Was ist eine diagnosebezogene Gruppe?

Eine diagnosebezogene Gruppe (DRG) ist eine Gruppierung von Patienten, bei denen sich erwartet hat, dass sie ähnliche Bedürfnisse haben, basierend auf ihren Diagnosen, Behandlungen und Profilen in Bezug auf Alter und prospektives Entladungsdatum. Es gibt eine Reihe verschiedener Systeme, die zur Kategorisierung von Gruppen im Zusammenhang mit Diagnose im Krankenhaus und in klinischen Umgebungen verwendet werden. Sie werden für Aktivitäten wie das Ausgleich der Fallscheibe eines Krankenhauses und die Bestimmung der Erstattungen, die Krankenhäuser von staatlichen Versicherern sowie von privaten Versicherungsunternehmen berechtigt haben, verwendet. Sie können auch verwendet werden, um Patientenergebnisse und die Fallladungen des Krankenhauses zu verfolgen. Jede Gruppe basiert darauf, warum sich ein Patient im Krankenhaus befindet und welche Art von Verfahren mit weiteren Überlegungen wie Alter und Komplikationen durchgeführt wurden. Zum Beispiel ist „Kraniotomie für einen Patienten über 17 Jahre“ ein Diagnose-Rbegeisterte Gruppe. Von Menschen in dieser Gruppe wird erwartet, dass sie ähnliche Krankenhausressourcen verwenden. Mithilfe eines diagnosebezogenen Gruppensystems können Krankenhäuser ihre Patienten überwachen und sehen, welche Arten von Ressourcen sie zur Verfügung haben. Während jeder Patient unterschiedlich ist, verwenden Menschen mit ähnlichen zugrunde liegenden Bedingungen und Verfahrensgeschichte tendenziell ähnliche Ressourcen, die von Personal bis hin zu Bildgebungsgeräten reichen.

Einige Versicherer verwenden ein Gehalt für Leistungssysteme und verfolgen Fortschritte in Einrichtungen, die diagnosebezogene Gruppensysteme verwenden, um festzustellen, wie viel eine Einrichtung in der Entschädigung erhalten sollte. Ein Vorteil für standardisierte Systeme wie diese ist die Beseitigung gefälschter oder aufgeblöser Aufzeichnungen. Wenn von allen in einer Gruppe erwartet wird, dass sie konsumiertIn der gleichen Menge an Ressourcen kann eine Grundzahlung für jedes Mitglied der Gruppe bereitgestellt werden, um die damit verbundenen Ausgaben zu decken. Die Betrachtung der Leistung in diesen Gruppen kann auch nützlich sein, um zu sehen, wie gut eine Einrichtung die Pflegeziele erreicht.

Diese Gruppierungssysteme sind sehr groß und erkennen die enorme Anzahl von Gründen, warum Menschen behandelt werden und das Potenzial für Komplikationen und Komorbiditäten. Die Patienten können sich infolge von Änderungen in ihren Erkrankungen oder Fällen zwischen diagnosebedingten Gruppen bewegen, wie bei einem Patienten schwerwiegende Komplikationen entwickelt, bei denen mehr medizinische Eingriffe erforderlich sind. Die diagnosebezogene Gruppierung eines Patienten ist eine Angelegenheit für interne Aufzeichnungen, und Patienten wird normalerweise nicht mitgeteilt, in welcher diagnostielbedingten Gruppe sie sich befinden.