Was ist eine Trochanterfraktur?
Eine Trochanterfraktur ist ein Knochenbruch, der den oberen Bereich des Oberschenkelknochens oder des Oberschenkelknochens betrifft und bei dem zwei Knochenvorsprünge, der größere Trochanter und der kleinere Trochanter, gefunden werden. Es können mehrere Arten von Trochanterfrakturen auftreten, einige davon gleichzeitig. Intertrochantäre Frakturen sind Knochenbrüche zwischen den beiden Trochantern, während subtrochantäre Frakturen direkt unterhalb der Trochanter auftreten, wo der Schaft des Femurs beginnt. Trochantäre Abrissfrakturen sind solche, bei denen ein Knochenfragment eines der Trochanter vom Femur abbricht.
Der obere Teil des Oberschenkelknochens verbindet sich mit den Beckenknochen, um das Hüftgelenk zu bilden. Der kugelförmige Femurkopf ist der Teil, der mit dem Acetabulum ausgerichtet ist, einer Pfanne, die sich aus dem Schnittpunkt der Becken-, Ischium- und Schambeinknochen zusammensetzt. Abwärts und auswärts vom Hüftgelenk abgewinkelt ist der Schenkelhals. Die Trochanter major und minor befinden sich an der Basis des Schenkelhalses.
Am äußeren Rand des Knochens bildet der Trochanter major einen großen Vorsprung, während der Trochanter minor einen kleinen Höcker am inneren Rand des Femurs bildet, der ein kurzes Stück darunter liegt. Diese knöchernen Landmarken sind bedeutsam, weil sie die Richtung des Knochens ändern, wobei der Schaft vom Halsansatz nach unten und innen geneigt ist, und weil sie Befestigungsstellen für mehrere Muskeln der Hüfte und des Oberschenkels sind. In anatomischen Zeichnungen des oberen Femurs ist häufig eine imaginäre Linie enthalten, die als intertrochantäre Linie bekannt ist. Sie halbiert den Femurkopf und -hals und bildet den Mittelpunkt zwischen dem oberen und dem unteren Trochanter.
Eine als intertrochantäre Fraktur bezeichnete Art von Trochanterfraktur ist eine Fraktur, bei der der Knochenbruch senkrecht zur intertrochantären Linie auftritt. Es erscheint als Spalt zwischen den beiden Trochantern und kann teilweise oder vollständig sein. Eine Operation ist typischerweise erforderlich, um eine intertrochantäre Fraktur zu behandeln.
Bei dieser Art der Trochanterfraktur handelt es sich häufig um eine Abrissfraktur des Trochanter major oder minor. Es tritt in der Regel als Folge einer starken Kontraktion eines anhaftenden Muskels auf, wie z. B. des Gluteus maximus oder des Iliopsoas, der ein Fragment des Trochanters vom Knochen wegzieht. Eine Abrissfraktur kann mit Bettruhe behandelt werden und mit einer Verletzung der anhaftenden Muskelsehne einhergehen.
Eine weitere Art der Trochanterfraktur ist die Subtrochanterfraktur. Diese Art von Fraktur tritt in der Regel in der gleichen Richtung wie die intertrochantäre Fraktur auf, jedoch unterhalb oder unterhalb der Trochantere. Es kann sich um eine ähnlich schwere Femurfraktur handeln, die chirurgisch repariert werden muss.