Qu'est-ce qu'une fracture trochantérique?
Une fracture trochantérique est une rupture osseuse affectant la région supérieure du fémur ou de l'os de la cuisse, où l'on trouve deux protulliances osseuses connues sous le nom de trochanter plus grand et de trochanter moindre. Plusieurs types de fracture trochantérique peuvent se produire, certains d'entre eux simultanément. Les fractures intertrochantériennes sont des ruptures osseuses entre les deux trochanters, tandis que les fractures subtrochantériennes se produisent juste en dessous des trochanters, où commence l'arbre du fémur. Les fractures d'avulsion trochantérique sont celles dans lesquelles un fragment d'os appartenant à l'un des trochanters se détache du fémur.
La partie supérieure de l'os du fémur se joint aux os pelviens pour former l'articulation de la hanche. En forme de balle, la tête du fémur est la partie qui s'aligne sur l'acétabulum, une douille formée par l'intersection de l'ilium, de l'ischium et des os pubis du bassin. La pêche vers le bas et vers l'extérieur de l'articulation de la hanche est le cou du fémur. Les trochanters plus grands et moindres se trouvent à la base du cou fémoral.
Sur la bordure extérieure de l'os, le plus grand trochanter forme une grande importance, tandis que le trochanter le moindre forme une petite bosse sur la frontière intérieure du fémur à une courte distance en dessous. Ces repères osseux sont significatifs car ils sont là où l'os change de direction, avec l'arbre à la baisse et vers l'intérieur de la base du cou, et parce qu'ils sont des sites d'attachement pour plusieurs muscles de la hanche et de la cuisse. Dans les dessins d'anatomie du fémur supérieur, une ligne imaginaire connue sous le nom de ligne intertrochantérique est souvent incluse, en bissectant la tête fémorale et le cou et formant le point médian entre les trochanters plus grands et les moindres.
Un type de fracture trochantérique appelée fracture intertrochantérique est une fracture dans laquelle la rupture osseuse se produit perpendiculairement à la ligne intertrochantérique. Il apparaît comme une fissure entre les deux trochanters et peut être partiel ou complet. La chirurgie est typiquey nécessaire pour traiter une fracture intertrochantérique.
accompagnant souvent ce type de fracture trochantérique est une fracture d'avulsion du trochanter plus ou moindre. Il a tendance à se produire en conséquence d'une contraction vigoureuse d'un muscle d'attache, comme le gluteus maximus ou iliopsoas, qui tire un fragment du trochanter loin de l'os. Une fracture d'avulsion peut être traitée avec un repos au lit et peut être accompagnée d'une blessure au tendon musculaire de fixation.
Un type supplémentaire de fracture trochantérique est la fracture subtrochantérique. Ce type de fracture a tendance à se produire dans le même sens que la fracture intertrochantérique mais inférieure à ou en dessous des trochanters. Il peut s'agir d'une fracture du fémur tout aussi sévère qui nécessite une réparation chirurgicale.