Was ist Anastomose?
Eine Anastomose ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, um zwei Strukturen innerhalb des Körpers miteinander zu verbinden. Anastomose wird am häufigsten verwendet, um den oberen und unteren Teil des Dickdarms zusammenzuhalten, nachdem ein mittlerer Teil entfernt werden muss. Chirurgen können das Verfahren auch nach einer größeren Operation am Dünndarm, der Speiseröhre, der Blase oder dem Gallengang anwenden. Eine spezielle Art der Anastomose wird durchgeführt, wenn ein beschädigter Bereich einer Arterie oder Vene umgangen werden muss oder wenn Blutgefäße mit einem transplantierten Organ verbunden werden müssen. Dank der jüngsten Fortschritte bei Werkzeugen und Techniken kann die Operation mit Hilfe einer endoskopischen Kamera auf minimal invasive Weise durchgeführt werden.
In der Vergangenheit hatten Patienten, die an Dickdarmkrebs oder einer schweren entzündlichen Darmerkrankung litten, nur wenige chirurgische Möglichkeiten. Als der gesamte Dickdarm entfernt werden musste, wurde der untere Teil des Dünndarms mit einer chirurgischen Öffnung im Bauch verbunden. Ein Kolostomiebeutel außerhalb des Körpers wurde verwendet, um Abfall zu sammeln, und der Patient wurde inkontinent gemacht. Ileoanalanastomoseverfahren machen externe Kolostomiebeutel überflüssig und ermöglichen normalen, kontrollierten Stuhlgang.
Während einer ileoanal Anastomose wird das Rektum von der Analhöhle gelöst und der Dickdarm vom Ileum, der Basis des Dünndarms, weggeschnitten. Der Chirurg verbindet dann das Ileum mit Hilfe von Nähten und Stiften mit der Analkammer. Der Eingriff wird oft endoskopisch durch mehrere kleine Schnitte im Bauchraum und nicht durch einen großen offenen Schnitt durchgeführt. Ein Chirurg verwendet das Endoskop, um den Vorgang auf einem Monitor anzuzeigen und Präzisionsinstrumente zu lenken.
Ähnliche Anastomoseverfahren können angewendet werden, wenn ein Teil der Harnröhre, der Speiseröhre oder des Dünndarms entfernt werden muss. Ober- und Unterteil sind entweder geheftet oder zusammengenäht, um eine normale Funktion zu gewährleisten. Patienten mit stark verstopften Arterien können Kandidaten für eine arterielle Anastomose sein, bei der ein beschädigtes Blutgefäß an der Basis abgetrennt und an ein Spendergefäß angeschlossen wird, um die Blockade zu umgehen. Die meisten arteriellen Eingriffe finden in Brust und Nacken statt. Spezielle Eingriffe können jedoch zur Korrektur von Durchblutungsstörungen in Beinen, Armen, Leisten oder im Gehirn eingesetzt werden.
Alle Arten von Anastomosenoperationen sind mit Risiken verbunden, obwohl erfahrene Chirurgen das Risiko schwerer Komplikationen minimieren können. Wenn der vernähte Bereich nicht richtig gesichert ist, kann er von Bakterien infiziert werden. Übermäßiges Ausbluten oder Auslaufen anderer Körperflüssigkeiten ist ein weiteres häufiges Problem. Chirurgen planen in der Regel häufige Kontrolluntersuchungen, um nach Anzeichen von Komplikationen zu suchen.