吻合とは

吻合は、体内で2つの構造を接続するために行われる外科手術です。 吻合は、中央セクションを削除した後に大腸の上部セクションと下部セクションを一緒に固定するために最も一般的に使用されます。 外科医はまた、小腸、食道、膀胱、または胆管の主要な手術に続く手順を使用できます。 動脈または静脈の損傷領域をバイパスする必要がある場合、または血管を移植臓器に接続する必要がある場合、特殊なタイプの吻合が行われます。 ツールと技術の最近の進歩により、内視鏡カメラの助けを借りて、手術を最小限の侵襲で行うことができます。

過去には、結腸癌または重度の炎症性腸疾患に苦しんでいた患者には、手術の選択肢がほとんどありませんでした。 結腸全体を取り除く必要がある場合、小腸の下部を腹部の手術用開口部に接続しました。 体外の人工肛門バッグを使用して老廃物を収集し、患者は失禁した。 回腸吻合手技により、外部人工肛門バッグが不要になり、通常の制御された排便が可能になります。

回腸吻合の間、直腸は肛門腔から切り離され、結腸は小腸の基部である回腸から切り離されます。 次に、外科医は、縫合糸とピンを使用して回腸を肛門腔に接続します。 この処置は、大きく開いた切開ではなく、腹部のいくつかの小さな切開を通して内視鏡的に行われることがよくあります。 外科医は内視鏡を使用して、モニターで手順を確認し、精密機器を指示します。

尿道、食道、または小腸の一部を切除する必要がある場合、同様の吻合手順を使用できます。 正常な機能を維持するために、上部と下部をステープルで留めるか、縫合します。 動脈がひどく詰まっている患者は、動脈の吻合の候補者になる可能性があります。これは、損傷した血管の根元を切断し、閉塞をバイパスするためにドナー血管に取り付けることを伴います。 ほとんどの動脈手術は胸部と頸部で行われますが、脚、腕、径部、または脳の血流の問題を修正するために特別な手術を使用できます。

すべてのタイプの吻合手術には固有のリスクがありますが、熟練した外科医は重大な合併症の可能性を最小限に抑えることができます。 縫合領域が適切に固定されていないと、細菌に感染する可能性があります。 他の体液の過剰な出血または漏出は、別の一般的な懸念事項です。 外科医は通常、合併症の徴候を確認するための手順に従って頻繁な検査をスケジュールします。