Cos'è l'anastomosi?

Un anastomosi è una procedura chirurgica che viene eseguita per collegare due strutture all'interno del corpo. L'anastomosi è più comunemente usata per proteggere le sezioni superiori e inferiori dell'intestino crasso insieme dopo che una sezione centrale deve essere rimossa. I chirurghi possono anche utilizzare la procedura a seguito di un'importante operazione sull'intestino tenue, esofago, vescica o dotto biliare. Un tipo specializzato di anastomosi viene eseguito quando un'area danneggiata di un'arteria o una vena deve essere bypassata o quando i vasi sanguigni devono essere collegati a un organo trapianto. I recenti progressi negli strumenti e nelle tecniche consentono l'operazione di essere eseguita in modo minimamente invasivo con l'aiuto di una fotocamera endoscopica.

In passato, i pazienti che soffrivano di carcinoma del colon o grave malattia infiammatoria intestinale avevano poche opzioni chirurgiche. Quando l'intero colon doveva essere rimosso, la sezione inferiore dell'intestino tenue era collegata a un'apertura chirurgica nell'addome. È stata utilizzata una borsa di colostomia al di fuori del corporaccogliere rifiuti e il paziente è stato reso incontinente. Le procedure di anastomosi ileoanale eliminano la necessità di sacchi di colostomia esterni e consentono alle persone di avere movimenti intestinali normali e controllati.

Durante un'anastomosi ileoanale, il retto viene staccato dalla cavità anale e il colon viene tagliato dall'ileo, la base dell'intestino tenue. Il chirurgo collega quindi l'ileo alla cavità anale con l'aiuto di suture e spille. La procedura viene spesso eseguita endoscopicamente attraverso diverse piccole incisioni nell'addome piuttosto che un grande taglio aperto. Un chirurgo utilizza l'endoscopio per visualizzare la procedura su un monitor e per dirigere strumenti di precisione.

Procedure di anastomosi simili possono essere utilizzate quando una parte dell'uretra, dell'esofago o dell'intestino tenue deve essere rimossa. Le sezioni superiori e inferiori sono pinzate o suturate insieme per preservare il funzionamento normale. Pazienti cheLe arterie gravemente ostruite possono essere candidati per l'anastomosi arteriosa, che prevede la separazione di un vaso sanguigno danneggiato alla sua base e lo attaccano a una nave da donatore per bypassare il blocco. La maggior parte delle procedure arteriose si svolgono nel torace e nel collo, sebbene le operazioni speciali possano essere utilizzate per correggere i problemi di flusso sanguigno nelle gambe, alle braccia, all'inguine o al cervello.

Tutti i tipi di chirurgia di anastomosi hanno rischi intrinseci, sebbene i chirurghi qualificati possano ridurre al minimo le possibilità di gravi complicanze. Se l'area sutura non è adeguatamente protetta, può essere infettata dai batteri. L'eccesso di sanguinamento o perdita di altri fluidi corporei è un'altra preoccupazione comune. I chirurghi in genere pianificano i controlli frequenti che segue le procedure per verificare i segni delle complicazioni.