¿Qué es la anastomosis?
Una anastomosis es un procedimiento quirúrgico que se realiza para conectar dos estructuras juntas dentro del cuerpo. La anastomosis se usa más comúnmente para asegurar secciones superior e inferior del intestino grueso juntos después de que se debe eliminar una sección media. Los cirujanos también pueden usar el procedimiento después de una operación importante en el intestino delgado, el esófago, la vejiga o el conducto biliar. Se realiza un tipo especializado de anastomosis cuando se debe pasar por alto un área dañada de una arteria o vena o cuando los vasos sanguíneos deben conectarse a un órgano trasplantado. Los avances recientes en herramientas y técnicas permiten que la operación se realice de manera mínimamente invasiva con la ayuda de una cámara endoscópica.
En el pasado, los pacientes que sufrían de cáncer de colon o enfermedad inflamatoria severa tenían pocas opciones quirúrgicas. Cuando todo el colon tuvo que ser retirado, la sección inferior del intestino delgado estaba conectado a una abertura quirúrgica en el abdomen. Se usó una bolsa de colostomía fuera del cuerpopara recolectar desechos, y el paciente se convirtió en incontinente. Los procedimientos de anastomosis ileoanal eliminan la necesidad de bolsas de colostomía externa y permiten que las personas tengan movimientos intestinales normales y controlados.
Durante una anastomosis ileoanal, el recto se separa de la cavidad anal y el colon se corta del íleon, la base del intestino delgado. El cirujano luego conecta el íleon con la cavidad anal con la ayuda de suturas y alfileres. El procedimiento a menudo se realiza endoscópicamente a través de varias pequeñas incisiones en el abdomen en lugar de un gran corte abierto. Un cirujano utiliza el endoscopio para ver el procedimiento en un monitor y para dirigir los instrumentos de precisión.
Se pueden usar procedimientos de anastomosis similares cuando se debe eliminar una parte de la uretra, el esófago o el intestino delgado. Las secciones superiores e inferiores se grapan o se suturan juntas para preservar el funcionamiento normal. Pacientes quetener arterias severamente obstruidas pueden ser candidatos para la anastomosis arterial, lo que implica cortar un vaso sanguíneo dañado en su base y unirlo a un vaso donante para evitar el bloqueo. La mayoría de los procedimientos arteriales tienen lugar en el pecho y el cuello, aunque se pueden usar operaciones especiales para corregir problemas de flujo sanguíneo en las piernas, los brazos, la ingle o el cerebro.
Todos los tipos de cirugía de anastomosis tienen riesgos inherentes, aunque los cirujanos calificados pueden minimizar las posibilidades de complicaciones mayores. Si el área suturada no está asegurada adecuadamente, puede infectarse por bacterias. El exceso de sangrado o fuga de otros fluidos corporales es otra preocupación común. Los cirujanos generalmente programan los chequeos frecuentes después de los procedimientos para verificar los signos de complicaciones.