Vad är anastomos?
En anastomos är ett kirurgiskt ingrepp som utförs för att ansluta två strukturer i kroppen. Anastomos används oftast för att säkra övre och nedre sektioner i tjocktarmen tillsammans efter att en mellersektion måste tas bort. Kirurger kan också använda proceduren efter en större operation på tunntarmen, matstrupen, urinblåsan eller gallkanalen. En specialiserad typ av anastomos utförs när ett skadat område av en artär eller ven måste förbikopplas eller när blodkärl måste anslutas till ett transplanterat organ. Nya framsteg inom verktyg och tekniker gör det möjligt att utföra operationen på ett minimalt invasivt sätt med hjälp av en endoskopisk kamera.
Tidigare hade patienter som led av koloncancer eller svår inflammatorisk tarmsjukdom få kirurgiska alternativ. När hela kolon måste tas bort var den nedre delen av tunntarmen ansluten till en kirurgisk öppning i buken. En kolostomipåse utanför kroppen användesatt samla avfall, och patienten gjordes inkontinent. Ileoanal anastomosförfaranden eliminerar behovet av externa kolostomipåsar och gör att människor kan ha normala, kontrollerade tarmrörelser.
Under en ileoanal anastomos är rektumet fristående från den anala kaviteten och kolon skärs bort från ileum, tunntarmen. Kirurgen förbinder sedan ileum till analhålan med hjälp av suturer och stift. Förfarandet utförs ofta endoskopiskt genom flera små snitt i buken snarare än ett stort öppet snitt. En kirurg använder endoskopet för att se proceduren på en bildskärm och för att rikta precisionsinstrument.
Liknande anastomosförfaranden kan användas när en del av urinröret, matstrupen eller tunntarmen måste tas bort. Övre och nedre sektioner är antingen häftade eller suturerade tillsammans för att bevara normal funktion. Patienter somhar allvarligt igensatta artärer kan vara kandidater för arteriell anastomos, vilket innebär att man bryter ett skadat blodkärl vid dess bas och fäster det vid ett givarfartyg för att kringgå blockeringen. De flesta arteriella procedurer äger rum i bröstet och nacken, även om specialoperationer kan användas för att korrigera blodflödesproblem i benen, armar, ljumsken eller hjärnan.
Alla typer av anastomoskirurgi har inneboende risker, även om skickliga kirurger kan minimera chansen för stora komplikationer. Om det suturerade området inte är ordentligt säkrat kan det smittas av bakterier. Överskott av blödning eller läckage av andra kroppsvätskor är ett annat vanligt problem. Kirurger planerar vanligtvis ofta kontroller efter procedurer för att kontrollera om tecken på komplikationer.