O que é anastomose?
Uma anastomose é um procedimento cirúrgico que é realizado para conectar duas estruturas no interior do corpo. A anastomose é mais comumente usada para fixar as seções superior e inferior do intestino grosso após a remoção da seção intermediária. Os cirurgiões também podem usar o procedimento após uma grande operação no intestino delgado, esôfago, bexiga ou ducto biliar. Um tipo especializado de anastomose é realizado quando uma área danificada de uma artéria ou veia deve ser contornada ou quando os vasos sanguíneos precisam ser conectados a um órgão transplantado. Avanços recentes em ferramentas e técnicas permitem que a operação seja realizada de maneira minimamente invasiva, com o auxílio de uma câmera endoscópica.
No passado, pacientes que sofriam de câncer de cólon ou doença inflamatória intestinal grave tinham poucas opções cirúrgicas. Quando todo o cólon teve que ser removido, a parte inferior do intestino delgado foi conectada a uma abertura cirúrgica no abdômen. Uma bolsa de colostomia fora do corpo foi usada para coletar resíduos e o paciente foi incontinente. Os procedimentos de anastomose ileanalanal eliminam a necessidade de bolsas de colostomia externa e permitem que as pessoas tenham movimentos intestinais normais e controlados.
Durante uma anastomose ileoanal, o reto é destacado da cavidade anal e o cólon é cortado do íleo, a base do intestino delgado. O cirurgião conecta o íleo à cavidade anal com o auxílio de suturas e pinos. O procedimento geralmente é realizado endoscopicamente através de várias pequenas incisões no abdômen, em vez de um grande corte aberto. Um cirurgião usa o endoscópio para visualizar o procedimento em um monitor e direcionar instrumentos de precisão.
Procedimentos de anastomose semelhantes podem ser usados quando uma parte da uretra, esôfago ou intestino delgado precisa ser removida. As seções superior e inferior são grampeadas ou suturadas para preservar o funcionamento normal. Pacientes com artérias severamente obstruídas podem ser candidatos à anastomose arterial, que envolve a ruptura de um vaso sanguíneo danificado em sua base e a ligação a um vaso doador para contornar o bloqueio. A maioria dos procedimentos arteriais ocorre no peito e no pescoço, embora operações especiais possam ser usadas para corrigir problemas de fluxo sanguíneo nas pernas, braços, virilha ou cérebro.
Todos os tipos de cirurgia de anastomose têm riscos inerentes, embora cirurgiões especializados possam minimizar as chances de complicações graves. Se a área suturada não estiver adequadamente protegida, ela poderá ser infectada por bactérias. O excesso de sangramento ou vazamento de outros fluidos corporais é outra preocupação comum. Os cirurgiões normalmente agendam exames frequentes seguindo os procedimentos para verificar sinais de complicações.