Co je anastomóza?

Anastomóza je chirurgický zákrok, který se provádí pro spojení dvou struktur uvnitř těla. Anastomóza se nejčastěji používá k zajištění horní a dolní části tlustého střeva po odstranění střední části. Chirurgové mohou také použít postup po velké operaci na tenkém střevě, jícnu, močovém měchýři nebo žlučovodu. Specializovaný typ anastomózy se provádí v případě, že je třeba obejít poškozenou oblast tepny nebo žíly nebo pokud je třeba připojit krevní cévy k transplantovanému orgánu. Nedávný pokrok v nástrojích a technikách umožňuje, aby operace byla prováděna minimálně invazivním způsobem pomocí endoskopické kamery.

V minulosti měli pacienti, kteří trpěli rakovinou tlustého střeva nebo závažným zánětlivým onemocněním střev, jen několik chirurgických možností. Když muselo být odstraněno celé tlusté střevo, byla spodní část tenkého střeva spojena s chirurgickým otvorem v břiše. Sběr kolostomie mimo tělo byl použit ke sběru odpadu a pacient byl vyřazen z inkontinentu. Ileoanální anastomózové postupy eliminují potřebu vnějších kolostomických vaků a umožňují lidem normální a kontrolované pohyby střev.

Během ileoanální anastomózy se konečník oddělí od anální dutiny a tlusté střevo se odřízne od ileu, základu tenkého střeva. Chirurg poté spojí ileum s anální dutinou pomocí stehů a špendlíků. Zákrok se často provádí endoskopicky několika malými řezy v břiše, nikoli velkým otevřeným řezem. Chirurg používá endoskop k prohlížení postupu na monitoru ak přímému měření přesnosti přístrojů.

Podobné postupy anastomózy lze použít, pokud je třeba odstranit část močové trubice, jícnu nebo tenkého střeva. Horní a dolní sekce jsou sešívány nebo sešity dohromady, aby se zachovala normální funkce. Pacienti, kteří mají silně ucpané tepny, mohou být kandidáty na arteriální anastomózu, která zahrnuje oddělení poškozené krevní cévy na její základně a připojení k dárcovské cévě, aby se obešlo blokování. Většina arteriálních procedur probíhá v hrudi a krku, ačkoli speciální operace mohou být použity k opravě problémů s průtokem krve v nohou, pažích, tříslech nebo mozku.

Všechny typy operací anastomózy mají inherentní rizika, ačkoli kvalifikovaní chirurgové mohou minimalizovat šance na velké komplikace. Pokud není šitá oblast správně zajištěna, může být infikována bakteriemi. Nadměrné krvácení nebo únik jiných tělesných tekutin je dalším běžným problémem. Chirurgové obvykle naplánují časté kontroly podle postupů, aby zkontrolovali známky komplikací.