Qu'est-ce que l'anastomose?

Une anastomose est une procédure chirurgicale qui est effectuée pour connecter deux structures ensemble à l'intérieur du corps. L'anastomose est le plus souvent utilisée pour fixer ensemble les sections supérieures et inférieures du gros intestin après une section centrale doit être retirée. Les chirurgiens peuvent également utiliser la procédure après une opération majeure sur l'intestin grêle, l'œsophage, la vessie ou le canal biliaire. Un type spécialisé d'anastomose est effectué lorsqu'une zone endommagée d'une artère ou d'une veine doit être contournée ou lorsque les vaisseaux sanguins doivent être connectés à un organe transplanté. Les progrès récents dans les outils et techniques permettent de faire l'opération de manière minimale à l'aide d'une caméra endoscopique.

Dans le passé, les patients souffrant d'un cancer du côlon ou d'une maladie inflammatoire grave avaient peu d'options chirurgicales. Lorsque tout le côlon a dû être retiré, la section inférieure de l'intestin grêle était liée à une ouverture chirurgicale dans l'abdomen. Un sac de colostomie à l'extérieur du corps a été utilisépour collecter les déchets et le patient a été rendu incontinent. Les procédures d'anastomose iléoanale éliminent la nécessité de sacs de colostomie externes et permettent aux gens d'avoir des selles normales et contrôlées.

Au cours d'une anastomose iléoanale, le rectum est détaché de la cavité anale et le côlon est coupé de l'iléon, la base de l'intestin grêle. Le chirurgien relie ensuite l'iléon à la cavité anale à l'aide de sutures et d'épingles. La procédure est souvent effectuée en endoscopie à travers plusieurs petites incisions dans l'abdomen plutôt que par une grande coupe ouverte. Un chirurgien utilise l'endoscope pour afficher la procédure sur un moniteur et diriger des instruments de précision.

Des procédures d'anastomose similaires peuvent être utilisées lorsqu'une partie de l'urètre, de l'œsophage ou de l'intestin grêle doit être retirée. Les sections supérieures et inférieures sont agrafées ou suturées ensemble pour préserver le fonctionnement normal. Patients quiDes artères gravement obstruées peuvent être des candidats à l'anastomose artérielle, ce qui implique de rompre un vaisseau sanguin endommagé à sa base et de le fixer à un récipient donneur pour contourner le blocage. La plupart des procédures artérielles ont lieu dans la poitrine et le cou, bien que des opérations spéciales puissent être utilisées pour corriger les problèmes de flux sanguin dans les jambes, les bras, l'aine ou le cerveau.

Tous les types de chirurgie d'anastomose ont des risques inhérents, bien que les chirurgiens qualifiés puissent minimiser les chances de complications majeures. Si la zone suturée n'est pas correctement sécurisée, elle peut être infectée par les bactéries. Des saignements ou une fuite d'excès d'autres fluides corporels sont une autre préoccupation commune. Les chirurgiens planifient généralement les contrôles fréquents suivants pour vérifier les signes de complications.