Hvad er anastomose?
En anastomose er en kirurgisk procedure, der udføres for at forbinde to strukturer sammen inde i kroppen. Anastomose bruges ofte til at fastgøre øvre og nedre sektioner af tyktarmen sammen, efter at en midterste del skal fjernes. Kirurger kan også bruge proceduren efter en større operation på tyndtarmen, spiserøret, blæren eller galdegangen. En specialiseret type anastomose udføres, når et beskadiget område i en arterie eller vene skal omgås, eller når blodkar skal tilsluttes et transplanteret organ. De nylige fremskridt inden for værktøjer og teknikker gør det muligt for operationen at blive udført på en minimal invasiv måde ved hjælp af et endoskopisk kamera.
Tidligere havde patienter, der led af tyktarmskræft eller svær inflammatorisk tarmsygdom, få kirurgiske muligheder. Når hele tyktarmen skulle fjernes, var den nedre del af tyndtarmen forbundet med en kirurgisk åbning i maven. En kolostomipose uden for kroppen blev brugt til at opsamle affald, og patienten blev gjort inkontinent. Ileoanal anastomoseprocedurer eliminerer behovet for eksterne kolostomiposer og tillader folk at have normale, kontrollerede tarmbevægelser.
Under en ileoanal anastomose løsnes endetarmen fra analhulen, og tyktarmen skæres væk fra ileum, bunden af tyndtarmen. Kirurgen forbinder derefter ileum til analhulen ved hjælp af suturer og stifter. Proceduren udføres ofte endoskopisk gennem flere små snit i maven i stedet for et stort åbent snit. En kirurg bruger endoskopet til at se proceduren på en skærm og til at dirigere præcisionsinstrumenter.
Lignende anastomoseprocedurer kan bruges, når en del af urinrøret, spiserøret eller tyndtarmen skal fjernes. Øvre og nedre sektioner er enten hæftet eller sutueret sammen for at bevare normal funktion. Patienter, der har hårdt tilstoppede arterier, kan være kandidater til arteriel anastomose, som indebærer at det beskadigede blodkar adskilles ved dens base og fastgøres til et donorbeholder for at omgå blokeringen. De fleste arterielle procedurer finder sted i brystet og nakken, selvom særlige operationer kan bruges til at korrigere blodgennemstrømningsproblemer i ben, arme, lysken eller hjernen.
Alle typer anastomosekirurgi har iboende risici, selvom dygtige kirurger kan minimere chancerne for større komplikationer. Hvis det suturerede område ikke er ordentligt sikret, kan det blive inficeret af bakterier. Overskydende blødning eller lækage af andre kropsvæsker er en anden almindelig bekymring. Kirurger planlægger typisk hyppige kontrol efter procedurer for at kontrollere for tegn på komplikationer.