Was ist Dyskinesie?
Eine Dyskinesie ist eine von vielen ähnlichen Störungen der willkürlichen Muskelbewegung. Manchmal sind diese durch eine eingeschränkte Fähigkeit gekennzeichnet, freiwillige Bewegungen wie Gehen oder Stehen auszuführen, aber sie treten auch als unwillkürliche Muskelkrämpfe auf, die plötzliche Tics verursachen. Viele sind Symptome von neurologischen Störungen wie Parkinson oder Huntington. Eine kleine Anzahl von Psychopharmaka, die die Neurotransmitterfunktion im Gehirn beeinflussen, kann bei Personen mit bestimmten psychischen Erkrankungen und genetischen Risikofaktoren Dyskinesien als Nebenwirkungen verursachen.
Bewegungsstörungen, die die freiwillige Bewegung beeinträchtigen oder einschränken oder unwillkürliche Muskelkontraktionen verursachen, werden als Dyskinesien bezeichnet. Sie werden häufig durch neurologische Erkrankungen verursacht, einschließlich neurodegenerativer Erkrankungen, insbesondere solche, die die Basalganglien und das Kleinhirn des Gehirns befallen. Einige Dyskinesien, sogenannte Dystonien, verursachen ungewöhnliche Bewegungen, selbst bei stillstehenden oder ruhenden Patienten. Dystonien verursachen Muskelkontraktionen, die stark genug sind, um die Gliedmaßen in abnormale, verdrehte Stellungen zu bringen. Hypokinesien bilden eine Unterklasse von Störungen mit Bewegungsunfähigkeit, die als Akinesien bezeichnet werden, und langsame Bewegungen, die als Bradykinesien bezeichnet werden.
Die Chorea sind Dyskinesien mit zufälligen, abrupten Bewegungen, die kurz sein oder zu langen und heftigen Aktivitätsschüben werden können. Sie stammen von Erkrankungen wie Metallvergiftungen, der Huntington-Krankheit und verschiedenen Erkrankungen der Basalganglien und des Kleinhirns des Gehirns. Benannt nach dem griechischen Wort Tanz, kann sich eine Chorea als Unfähigkeit manifestieren, eine gewünschte Haltung aufrechtzuerhalten, Objekte fallen zu lassen und insbesondere zufällige, tanzartige Bewegungen. Einige von ihnen zeichnen sich durch langsame, sich windende Bewegungen aus, während andere Formen, sogenannte Ballismen, so intensiv sein können, dass Patienten schlagen oder springen.
Die Parkinson-Krankheit wird von verschiedenen Dyskinesien begleitet, einschließlich Gehschwierigkeiten, die auftreten, wenn die neurologische Schädigung der Erkrankung fortschreitet. Dies geschieht teilweise aufgrund des Zelltods in Gehirnregionen wie der Substantia Nigra, einem der Wege, die die Koordination und Ausführung von Bewegungen steuern. Bei vielen Patienten führt eine Störung der zerebellären Führungsbahnen im Gehirn zu einem Schlurfen und einer Gehstörung sowie zu einem Gleichgewichtsverlust. Darüber hinaus entwickeln viele Parkinson-Patienten, die mit dem Medikament Levadopa behandelt wurden, nach mehreren Jahren mit diesem Medikament eine sekundäre, progressive Dyskinesie. Hemiballismus, eine Erkrankung mit Ähnlichkeiten zu Parkinson, ist seltener und weist eine einzigartige Patheologie auf, bei der Patienten unwillkürlich und gewaltsam mit den Gliedmaßen schleudern.
Spätdyskinesien sind unwillkürliche Bewegungen von Muskelgruppen und treten bei bestimmten Patienten als Nebenwirkung der Behandlung mit Psychopharmaka auf, die die Wirkung von Dopamin blockieren, einem wichtigen chemischen Botenstoff für die Regulierung der Bewegungsstabilität durch das Gehirn. Die Inzidenz von Spätdyskinesien ist bei Patienten sehr unterschiedlich und bei Schizophrenen am höchsten. Eine andere Klasse von Bewegungsstörungen sind Tics, plötzliche und sich wiederholende Bewegungen von Muskelgruppen, die manchmal mit einem Verlust der Stimm- und nicht nur der Muskelkontrolle einhergehen. Schwerwiegende motorische Störungen können bei Erkrankungen wie dem Tourette-Syndrom und genetischen Störungen wie dem Huntington-Syndrom auftreten.