Hvad er Dyskinesier?
En dyskinesi er en af mange lignende lidelser ved frivillig muskelbevægelse. Nogle gange er disse kendetegnet ved en nedsat evne til at udføre frivillige bevægelser som at gå eller stå op, men de forekommer også som ufrivillige muskelspasmer, der forårsager pludselige tics. Mange er symptomer på neurologiske lidelser som Parkinsons eller Huntingtons sygdom. Et lille antal psykiatriske medikamenter, der påvirker neurotransmitterfunktion i hjernen, kan forårsage dyskinesier som bivirkninger hos personer, der har visse psykiske sygdomme og genetiske risikofaktorer.
Bevægelsesforstyrrelser, der forringer eller reducerer frivillig bevægelse eller forårsager ufrivillige muskelsammentrækninger kaldes dyskinesier. De er ofte forårsaget af neurologiske tilstande, herunder neurodegenerative sygdomme, især dem, der påvirker hjernens basale ganglier og cerebellum. Nogle dyskinesier, kaldet dystonier, forårsager usædvanlige bevægelser, selv hos stille eller hvilende patienter. Dystonier forårsager muskelsammentrækninger, der er kraftige nok til at forvandle lemmer til unormale, snoede stillinger. Hypokinesier udgør en underklasse af forstyrrelser, der indebærer en manglende evne til at bevæge sig, kaldet akinesia, og langsomme bevægelser, kaldet bradykinesi.
Kororerne er dyskinesier med tilfældige, pludselige bevægelser, som kan være korte eller kan blive lange og voldsomme aktivitetsudbrud. De stammer fra lidelser, herunder metalforgiftning, Huntingtons sygdom og forskellige patologier i hjernens basale ganglier og lillehjerner. Opkaldt efter det græske ord dans, kan en chorea manifestere sig som en manglende evne til at opretholde en ønsket holdning, falde af genstande og især tilfældige, danselignende bevægelser. Nogle af disse er kendetegnet ved langsomt, vridende bevægelser, mens andre former, kaldet ballismes, kan være intense, til det tidspunkt, hvor patienter rammer eller hopper.
Parkinsons sygdom er ledsaget af forskellige dyskinesier, herunder gangvanskeligheder, der opstår, når den neurologiske skade på tilstanden skrider frem. Dette sker delvis på grund af celledød i hjerneområder som substantia nigra, en af de stier, der kontrollerer koordinationen og udførelsen af bevægelse. Hos mange patienter forårsager forstyrrelse af cerebellare vejledningsveje i hjernen blanding og svækket gang sammen med tab af balance. Endvidere udvikler mange Parkinson-individer behandlet med lægemidlet levadopa en sekundær, progressiv dyskinesi efter flere år på denne medicin. Hemiballismus, en tilstand med ligheder med Parkinsons, er sjældnere og har en unik patheologi, hvor patienter oplever ufrivillig, voldelig slyngning af deres lemmer.
Tardive dyskinesier er ufrivillige bevægelser af muskelgrupper og opstår hos visse patienter som en bivirkning af behandling med psykiatriske medikamenter, der blokerer virkningen af dopamin, en vigtig kemisk messenger til hjernens regulering af bevægelsestabilitet. Forekomsten af tardiv dyskinesi varierer meget blandt patienter og er højest blandt skizofreni. En anden klasse af bevægelsesforstyrrelser er tics, pludselige og gentagne bevægelser af muskelgrupper, som undertiden er ledsaget af tab af vokal og ikke kun muskelstyring. Alvorlige motoriske tics kan opstå under tilstande som Tourettes syndrom og genetiske lidelser som Huntingtons sygdom.