Wat is dyskinesieën?
Een dyskinesie is een van de vele vergelijkbare aandoeningen van vrijwillige spierbeweging. Soms worden deze gekenmerkt door een verminderd vermogen om vrijwillige bewegingen uit te voeren, zoals lopen of opstaan, maar ze komen ook voor als onvrijwillige spierkrampen die plotselinge tics veroorzaken. Velen zijn symptomen van neurologische aandoeningen zoals die van Parkinson of de ziekte van Huntington. Een klein aantal psychiatrische medicijnen die de neurotransmitterfunctie in de hersenen beïnvloeden, kan dyskinesieën veroorzaken als bijwerkingen bij personen die bepaalde psychische aandoeningen en genetische risicofactoren hebben.
Bewegingsstoornissen die vrijwillige beweging aantasten of verminderen of onvrijwillige spiercontracties veroorzaken, worden dyskinesieën genoemd. Ze worden vaak veroorzaakt door neurologische aandoeningen, waaronder neurodegeneratieve ziekten, vooral die die de basale ganglia en cerebellum van de hersenen treffen. Sommige dyskinesieën, dystonias genaamd, veroorzaken ongebruikelijke bewegingen, zelfs bij stille of rustende patiënten. Dystonieën veroorzaken spiercontracties PowerfuL genoeg om ledematen te verwringen tot abnormale, gedraaide houdingen. Hypokinesieën vormen een subklasse van aandoeningen die een onvermogen inhouden om te bewegen, genaamd Akinesia en trage bewegingen, genaamd Bradykinesia.
De choreas zijn dyskinesieën met willekeurige, abrupte bewegingen, die kort kunnen zijn of lange en gewelddadige activiteiten kunnen worden. Ze zijn afgeleid van kwalen, waaronder metaalvergiftiging, de ziekte van Huntington en verschillende pathologieën van de basale ganglia van de hersenen en cerebellum. Vernoemd naar de Griekse woorddans, kan een chorea zich manifesteren als een onvermogen om een gewenste houding te behouden, objecten te laten vallen en vooral willekeurige dansachtige bewegingen. Sommige hiervan worden gekenmerkt door langzame, kronkelende bewegingen, terwijl andere vormen, ballismen worden genoemd, intens kunnen zijn tot het punt waar patiënten thrash of springen.
de ziekte van Parkinson gaat gepaard met verschillende dyskinesieën, waaronder wandelproblemen, die optreden alsDe neurologische schade van de aandoening vordert. Dit gebeurt gedeeltelijk vanwege celdood in hersengebieden zoals de substantia nigra, een van de paden die de coördinatie en uitvoering van beweging regelen. Bij veel patiënten veroorzaakt de verstoring van cerebellaire begeleidingspaden in de hersenen schuifelen en verminderde loop, samen met verlies van evenwicht. Verder ontwikkelen veel Parkinsoniaanse personen die met het medicijn worden behandeld, Levadopa ontwikkelen na enkele jaren een secundaire, progressieve dyskinesie over deze medicatie. Hemiballismus, een aandoening met overeenkomsten met die van Parkinson, is zeldzamer en heeft een unieke patheologie waarbij patiënten onvrijwillige, gewelddadige gooien van hun ledematen ervaren.
tardieve dyskinesieën zijn onvrijwillige bewegingen van spiergroepen en ontstaan bij bepaalde patiënten als bijwerking van behandeling met psychiatrische medicijnen die de effecten van dopamine blokkeren, een belangrijke chemische boodschapper voor de regulatie van de hersenstabiliteit van de hersenen. De incidentie van tardieve dyskinesie varieertenorm bij patiënten en is het hoogst bij schizofrenie. Een andere klasse van bewegingsstoornissen zijn tics, plotselinge en repetitieve bewegingen van spiergroepen, die soms gepaard gaan met verlies van vocale en niet alleen spiercontrole. Ernstige motorische tics kunnen ontstaan in aandoeningen zoals het syndroom van Tourette en genetische aandoeningen zoals de ziekte van Huntington.