Vad är Dyskinesier?

En dyskinesi är en av många liknande störningar i frivillig muskelrörelse. Ibland kännetecknas dessa av en nedsatt förmåga att utföra frivilliga rörelser som att gå eller stå upp, men de förekommer också som ofrivilliga muskelspasmer som orsakar plötsliga tics. Många är symtom på neurologiska störningar som Parkinsons eller Huntingtons sjukdom. Ett litet antal psykiatriska mediciner som påverkar neurotransmitterfunktionen i hjärnan kan orsaka dyskinesier som biverkningar hos individer som har vissa psykiska sjukdomar och genetiska riskfaktorer.

Rörelsestörningar som försämrar eller minskar frivillig rörelse eller orsakar ofrivilliga muskelsammandragningar kallas dyskinesier. De orsakas ofta av neurologiska tillstånd, inklusive neurodegenerativa sjukdomar, särskilt sådana som drabbar hjärnans basala ganglia och cerebellum. Vissa dyskinesier, kallad dystonier, orsakar ovanliga rörelser även hos patienter som är stilla eller vilar. Dystonier orsakar muskelsammandragningar som är tillräckligt kraftiga för att förvränga lemmarna till onormala, vridna ställningar. Hypokinesier utgör en underklass av störningar som innebär en oförmåga att röra sig, kallad akinesia, och långsamma rörelser, kallad bradykinesi.

Kororna är dyskinesier med slumpmässiga, abrupt rörelser, som kan vara korta eller kan bli långa och våldsamma utbrott av aktivitet. De härrör från sjukdomar inklusive metallförgiftning, Huntingtons sjukdom och olika patologier i hjärnans basala ganglier och hjärnborr. Uppkallad efter det grekiska ordet dans kan en chorea manifestera sig som en oförmåga att upprätthålla en önskad hållning, släppa av föremål, och särskilt slumpmässiga, dansliknande rörelser. Vissa av dessa kännetecknas av långsamma, vridande rörelser, medan andra former, kallade ballismar, kan vara intensiva till den punkt där patienter trasker eller hoppar.

Parkinsons sjukdom åtföljs av olika dyskinesier, inklusive gångsvårigheter, som uppstår när neurologiska skador på tillståndet utvecklas. Detta händer delvis på grund av celldöd i hjärnregioner som substantia nigra, en av vägarna som kontrollerar koordinationen och genomförandet av rörelse. Hos många patienter orsakar störning av cerebellära vägledningar i hjärnan blandning och nedsatt gång tillsammans med förlust av balans. Vidare utvecklar många Parkinson-individer som behandlas med läkemedlet levadopa en sekundär, progressiv dyskinesi efter flera år på detta läkemedel. Hemiballismus, ett tillstånd med likheter med Parkinson, är sällsyntare och har en unik patheologi där patienter upplever ofrivillig, våldsam slängning av lemmarna.

Tardiva dyskinesier är ofrivilliga rörelser i muskelgrupper och uppstår hos vissa patienter som en biverkning av behandling med psykiatriska läkemedel som blockerar effekterna av dopamin, en viktig kemisk budbärare för hjärnans reglering av rörelsestabilitet. Förekomsten av tardiv dyskinesi varierar kraftigt bland patienter och är högst bland schizofreni. En annan klass av rörelsestörningar är tics, plötsliga och repetitiva rörelser hos muskelgrupper, som ibland åtföljs av förlust av vokal och inte bara muskelstyrning. Allvarliga motoriska tics kan uppstå vid tillstånd som Tourettes syndrom och genetiska störningar som Huntingtons sjukdom.