Hva er dyskinesier?

En dyskinesi er en av mange lignende lidelser ved frivillig muskelbevegelse. Noen ganger er disse preget av nedsatt evne til å utføre frivillige bevegelser som å gå eller stå opp, men de forekommer også som ufrivillige muskelspasmer som forårsaker plutselige tics. Mange er symptomer på nevrologiske lidelser som Parkinsons eller Huntingtons sykdom. Et lite antall psykiatriske medisiner som påvirker nevrotransmitterfunksjon i hjernen kan forårsake dyskinesier som bivirkninger hos individer som har visse psykiske sykdommer og genetiske risikofaktorer.

Bevegelsesforstyrrelser som svekker eller reduserer frivillig bevegelse eller forårsaker ufrivillige muskelsammensetninger kalles dyskinesier. De er ofte forårsaket av nevrologiske tilstander, inkludert nevrodegenerative sykdommer, spesielt de som plager hjernens basale ganglier og lillehjernen. Noen dyskinesier, kalt dystonier, forårsaker uvanlige bevegelser selv hos stille eller hvilende pasienter. Dystonier forårsaker muskelkontraksjoner som er kraftige nok til å forvrenge lemmer til unormale, vridde stillinger. Hypokinesier utgjør en underklasse av forstyrrelser som innebærer en manglende evne til å bevege seg, kalt akinesia, og langsomme bevegelser, kalt bradykinesia.

Choreaene er dyskinesier med tilfeldige, brå bevegelser, som kan være korte eller kan bli lange og voldsomme aktivitetsutbrudd. De stammer fra plager inkludert metallforgiftning, Huntingtons sykdom og forskjellige patologier i hjernens basale ganglier og lillehjerner. Oppkalt etter det greske ordet dans, kan en chorea manifestere seg som en manglende evne til å opprettholde en ønsket holdning, slippe av objekter, og spesielt tilfeldige, danselignende bevegelser. Noen av disse er preget av langsomme, vridende bevegelser, mens andre former, kalt ballismer, kan være intense til det punktet hvor pasienter trasker eller hopper.

Parkinsons sykdom er ledsaget av forskjellige dyskinesier, inkludert gangvansker, som oppstår når den nevrologiske skaden på tilstanden utvikler seg. Dette skjer delvis på grunn av celledød i hjerneområder som substantia nigra, en av stiene som kontrollerer koordinasjonen og utførelsen av bevegelse. For mange pasienter forårsaker forstyrrelse av hjerneveiledninger i hjernen stokking og nedsatt ganglag sammen med tap av balanse. Videre utvikler mange Parkinson-individer behandlet med medikamentet levadopa en sekundær, progressiv dyskinesi etter flere år på dette legemidlet. Hemiballismus, en tilstand med likheter med Parkinson, er sjeldnere og har en unik patheologi der pasienter opplever ufrivillig, voldelig slenging av lemmene.

Tardive dyskinesier er ufrivillige bevegelser av muskelgrupper, og oppstår hos visse pasienter som en bivirkning av behandling med psykiatriske medisiner som blokkerer effekten av dopamin, en viktig kjemisk messenger for hjernens regulering av bevegelsesstabilitet. Forekomsten av tardiv dyskinesi varierer sterkt blant pasienter og er høyest blant schizofreni. En annen klasse av bevegelsesforstyrrelser er tics, plutselige og repeterende bevegelser av muskelgrupper, som noen ganger er ledsaget av tap av vokal og ikke bare muskelkontroll. Alvorlige motoriske tics kan oppstå i tilstander som Tourettes syndrom og genetiske lidelser som Huntingtons sykdom.