Was ist Flexorsynovitis?
Flexor -Tenosynovitis (FT), auch als Flexor -Sehnensynovitis oder Flexorsynovitis bezeichnet, bezieht sich auf die Entzündung der Synovialscheide und die Sehnen der Fingergelenke der Hände. Es wird normalerweise durch Infektionen verursacht, aber akute und chronisch entzündliche pathophysiologische Zustände wie Arthritis und Diabetes können auch diesen Zustand verursachen. Die Diagnose von infektiöses oder septischem FT hängt von den vier Kanavenzeichen ab, darunter Finger, die in geringfügiger Beugung, Schwellung, Zartheit entlang der Hülle der Beugertehnen und Schmerzen, die ausgelöst werden, wenn die betroffene Ziffer passiv ausgelöst wird, gehören. Diese Entzündung kann die funktionelle Kapazität der Finger einer Person schnell zerstören, sodass sie als eine der orthopädischen Notfälle angesehen wird. Eine ordnungsgemäße Behandlung sollte sofort eingeleitet werden. Andere Ursachen sind Bisswunden und hämatogene oder blutgeläutete Verbreitung von Bakterien von anderen infizierten Stellen des Körpers. Trauma stört die normale Anatomie und Physiologie der Hand und ermöglicht einheimische Hautflora wie Staphylococcus und Streptococcus, in die Gewebe unter der Haut einzudringen. Die meisten Fälle von infektiöser Flexorsynovitis sind auf Staphylococcus aureus zurückzuführen, aber es gibt viele andere. Studien zeigen, dass bei der diagnostizierten Magnetresonanztomographie (MRT) die frühe rheumatoide Arthritis stark voraussagt, wenn die Magnetresonanztomographie diagnostiziert wird. Menschen mit Diabetes haben ebenfalls ein höheres Risiko, dass mehrere Ziffern von Flexorsynovitis betroffen sind.
Eine Sehnenscheide hat sowohl eine innere Schicht, die als viszerale Schicht bezeichnet, als auch eine äußere Schicht, die als parietale Schicht bezeichnet wird. Die viszerale Schicht wird dem Flexor eng angenähertSehne und der Raum zwischen diesen Schichten, der als Synovialraum bezeichnet wird, enthält Synovialflüssigkeit. Basierend auf dieser anatomischen Organisation wird eine Infektion der Sehnenscheide als Infektion mit geschlossenem Raum bezeichnet. Wenn sich der Pus in der Bieger -Sehnenscheide ansammelt, nimmt der Druck zu und führt zu einem verringerten Blutfluss in die Fläche oder zur Ischämie. Mit dem Auftreten einer Sehnenischämie ist das Risiko einer Nekrose und des Bruchs hoch und kann zu einem Verlust der Flexorfunktion führen.
nicht infektiöse Beugersynovitis tritt auf, wenn bestimmte Substanzen wie Amyloid oder Kristalle innerhalb des Gelenkraums eine Proliferation vorliegen. Diese Substanzen treffen auf die nahe gelegenen Sehnen und führen zu Schwellungen und Schmerzen. Mit sich wiederholendem Mikrotrauma- oder Überbeanspruchungssyndrom können sich die Sehnengewebe nicht an die chronische Verletzung anpassen, was zu Entzündungen, Proliferation und Reifung führt.
Eine Person mit infektiöser Flexor -Tenosynovitis beschwert sich oft über Symptome von Schmerz, Rötung und Fieber, und physikalische Befunde umfassen dieVier Kanavel -Zeichen. Die Kanavel -Anzeichen sind möglicherweise nicht vorhanden, wenn sich der Patient in einem frühen Stadium der Krankheit befindet, kürzlich Antibiotika eingenommen, chronisch infiziert ist oder einen immungeschwächten Zustand hat. Eine Person mit nicht-infektiöser Beugersynovitis hat häufig eine Schwellung der Knöchel als anfängliches Symptom und beschwert sich über eingeschränkte Bewegung und Schmerzen.
Behandlung dieser Erkrankung beinhaltet eine medizinische Therapie, einschließlich intravenöser Antibiotika, Erhöhung des betroffenen Bereichs und Rehabilitation mit Bewegungsbereich (ROM). Menschen, die immungeschwächte, haben Diabetes oder einen flagranten Eiter in ihren Sehnen müssen sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen. Das chirurgische Management beinhaltet einen Einschnitt über die betroffene Fläche, die Entwässerung des Eiter, die Bewässerung, die Scheidigung und die Höhe sowie eine gleichzeitige Antibiotikatherapie.