Hva er flexor synovitt?
Flexor Tenosynovitis (FT), også kalt flexor senesynovitt eller flexor synovitt, refererer til betennelse i synovialhylsen og sener i fingerleddene i hendene. Det er vanligvis forårsaket av infeksjon, men akutte og kroniske inflammatoriske patofysiologiske tilstander, som leddgikt og diabetes, kan også forårsake denne tilstanden. Diagnosen smittsom eller septisk FT er avhengig av de fire kanavellskiltene, som inkluderer finger plassert i svak fleksjon, hevelse, ømhet langs bøydesenden, og smerte fremkalt når det berørte sifferet er passivt forlenget. Denne betennelsen kan raskt ødelegge den funksjonelle kapasiteten til en persons fingre, så den regnes som en av de ortopediske nødhjelpene. Riktig behandling bør igangsettes umiddelbart.
Gjennomtrengende traumer er vanligvis den viktigste årsaken til smittsom flexor -synovitt. Andre årsaker inkluderer bittsår og hematogen eller blodbåren formidling av bakterier fra andre infiserte steder i kroppen. Traumer forstyrrer den normale anatomi og fysiologi i hånden, slik at innfødt hudflora, for eksempel Staphylococcus og Streptococcus, kan invadere vevene under huden. De fleste tilfeller av smittsom flexor-synovitt skyldes Staphylococcus aureus, men det er mange andre.
Ikke-smittsom flexor-synovitt kan forekomme sekundært til amyloidose, krystallinskavsetning, sarkoidose, psoriatic arthritis, rheumoid arhritis. Studier viser at når flexor tenosynovitis får diagnosen magnetisk resonansavbildning (MRI), spår det sterkt tidlig revmatoid artritt. Personer som har diabetes har også høyere risiko for å få flere sifre påvirket av flexor synovitt.
En senehylse har både et indre lag, kalt det viscerale laget, og et ytre lag, kalt parietallaget. Det viscerale laget er nær tilnærmet flexorSene, og rommet mellom disse lagene, kalt synovialrommet, inneholder synovialvæske. Basert på denne anatomiske organisasjonen, kalles en infeksjon av seneskaden en infeksjon med lukket rom. Når PU -er samler seg i flexor -senehylsen, øker og fører trykket og fører til redusert blodstrøm til området, eller iskemi. Med forekomsten av sene -iskemi er risikoen for nekrose og brudd høy og kan føre til tap av flexorfunksjon.
Ikke-smittsom flexor-synovitt oppstår når det er en spredning av visse stoffer, for eksempel amyloid eller krystaller, innenfor leddrommet. Disse stoffene som påvirker de nærliggende senene, noe som fører til hevelse og smerte. Med repeterende mikrotrauma eller overforbrukssyndrom er ikke senevevene i stand til å tilpasse seg den kroniske skaden, noe som fører til betennelse, spredning og modning.
En person med smittsom flexor tenosynovitis klager ofte på symptomer på smerter, rødhet og feber, og fysiske funn inkludererFire kanelskilt. Kanavellskiltene er kanskje ikke til stede hvis pasienten er i et tidlig stadium av sykdommen, nylig tok antibiotika, er kronisk infisert eller har en immunkompromissert tilstand. En person med ikke-smittsom flexor-synovitt har ofte hevelse i knokene som det første symptomet og klager over begrenset bevegelse og smerter.
Behandling av denne tilstanden involverer medisinsk terapi, inkludert intravenøs antibiotika, forhøyning av det berørte området og rehabilitering med bevegelsesområde (ROM). Personer som er immunkompromittert, har diabetes eller har flagrende pus i sine sener må gjennomgå kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling innebærer et snitt over det berørte området, drenering av pus, vanning, splinting og høyde, samt samtidig antibiotikabehandling.