屈筋滑膜炎とは何ですか？

屈筋腱炎（FT）は、屈筋腱滑膜炎または屈筋炎とも呼ばれ、滑膜鞘の炎症と手の指の関節の腱を指します。それは通常、感染によって引き起こされますが、関節炎や糖尿病などの急性および慢性炎症性病理学的状態もこの状態を引き起こす可能性があります。感染性または浄化槽の診断は、わずかな屈曲、腫瘍腱の鞘に沿った腫れ、柔らかさ、および罹患した桁が受動的に拡張されたときに誘発される痛みで指で配置された指での指の4つのカナベル標識に依存しています。この炎症は、人の指の機能的能力を迅速に破壊する可能性があるため、整形外科の緊急事態の1つと考えられています。適切な治療はすぐに開始する必要があります。

浸透性外傷は、通常、感染性屈筋滑膜炎の主な原因です。その他の原因には、咬傷の傷や、体の他の感染部位からの細菌の血行性または血液媒介性普及が含まれます。外傷は、手の正常な解剖学と生理学を破壊し、ブドウ球菌や連鎖球菌などの天然の皮膚の植物が皮膚の下の組織に侵入できるようにします。感染性屈筋滑膜炎のほとんどの症例は、黄色ブドウ球菌によるものですが、他にも多くあります。

非感染性屈筋滑膜炎は、アミロイドーシス、結晶沈着、サルコイドーシス、乾癬性関節炎、リウマチ性関節症、ムベトス、および麻痺性虫、および根性ルップスの尿路腫に続発する可能性があります。研究では、屈筋腱炎が磁気共鳴画像法（MRI）と診断されると、初期の関節リウマチを強く予測することが示されています。糖尿病の人も、屈筋滑膜炎の影響を受ける数桁のリスクが高くなります。

腱鞘には、内臓層と呼ばれる内層と、頭頂層と呼ばれる外層の両方があります。内臓層は屈筋に密接に近似されています腱、および滑膜空間と呼ばれるこれらの層の間の空間には、滑液が含まれています。この解剖学的組織に基づいて、腱鞘の感染は閉鎖空間感染と呼ばれます。膿が屈筋腱鞘に蓄積すると、圧力が上昇し、領域または虚血への血流が減少します。腱虚血が発生すると、壊死と破裂のリスクが高く、屈筋機能の喪失につながる可能性があります。

関節空間内で、アミロイドや結晶などの特定の物質が増殖している場合、非感染性屈筋滑膜炎が発生します。これらの物質は近くの腱に衝突し、腫れや痛みにつながります。反復的な微小腫瘍または過剰使用症候群の場合、腱組織は慢性損傷に適応することができず、炎症、増殖、および成熟につながります。

感染性屈筋腱炎の人は、痛み、発赤、発熱の症状を訴えることがよくあり、身体的所見には4つのカナベルサイン。患者が疾患の初期段階にある、最近抗生物質を服用した、慢性感染している、または免疫不全状態を持っている場合、kanavelの兆候は存在しない可能性があります。感染性のない屈筋滑膜炎の人は、最初の症状としてナックルの腫れをし、動きと痛みの制限を訴えます。

この状態の治療には、静脈内抗生物質、患部の上昇、および可動域（ROM）エクササイズによるリハビリテーションなど、医学療法が含まれます。免疫不全の人、糖尿病を患っている人、または腱にひどい膿がある人は、外科的管理を受ける必要があります。外科的管理には、罹患地域の切開、膿の排水、灌漑、副木、および標高、および同時抗生物質療法が含まれます。