Vad är Flexors synovit?
flexor tenosynovit (FT), även kallad flexors senasynovit eller flexorsynovit, hänvisar till inflammation i synovialmanteln och senorna på fingersleden på händerna. Det orsakas vanligtvis av infektion, men akuta och kroniska inflammatoriska patofysiologiska tillstånd, såsom artrit och diabetes, kan också orsaka detta tillstånd. Diagnosen av infektiös eller septisk FT är beroende av de fyra Kanavel -tecknen, som inkluderar fingerplacerad i lätt flexion, svullnad, ömhet längs flexorens mantel och smärta framkallas när den drabbade siffran är passivt förlängd. Denna inflammation kan snabbt förstöra den funktionella kapaciteten hos en persons fingrar, så den anses vara en av de ortopediska nödsituationerna. Korrekt behandling bör initieras omedelbart.
penetrerande trauma är vanligtvis den främsta orsaken till infektiös flexorsynovit. Andra orsaker inkluderar bettsår och hematogen eller blodburen spridning av bakterier från andra infekterade platser i kroppen. Trauma stör handens normala anatomi och fysiologi, vilket tillåter nativ hudflora, såsom Staphylococcus och Streptococcus, för att invadera vävnaderna under huden. De flesta fall av infektiös flexorsynovit beror på Staphylococcus aureus, men det finns många andra.
icke-infektiös flexorsynovit kan förekomma sekundär till amyloidos, kristallin deposition, sarkoidos, psoriatisk artrit, rheumatoid artrit, diabetes mellitus, andningssystem, andningssystem. Studier visar att när flexor tenosynovit diagnostiseras med magnetisk resonansavbildning (MRI), förutsäger den starkt tidig reumatoid artrit. Människor som har diabetes löper också högre risk att ha flera siffror som påverkas av flexorsynovit.
En senhölje har både ett inre skikt, kallat visceralskiktet och ett yttre skikt, kallat parietalskiktet. Visceral -skiktet är nära approximerat till flexornsenor och utrymmet mellan dessa lager, kallad synovialutrymme, innehåller synovialvätska. Baserat på denna anatomiska organisation kallas en infektion av senhöljet en infektion med stängd rymd. När pus ackumuleras i flexorens senhöljet ökar och leder trycket till minskat blodflöde till området eller ischemi. Med förekomsten av senaschemi är risken för nekros och brott hög och kan leda till förlust av flexorfunktion.
Icke-infektiös flexorsynovit inträffar när det finns en spridning av vissa ämnen, såsom amyloid eller kristaller, inom ledutrymmet. Dessa ämnen påverkar de närliggande senorna, vilket leder till svullnad och smärta. Med repetitiva mikrotrauma eller överanvändningssyndrom kan senvävnaderna inte anpassa sig till den kroniska skadan, vilket leder till inflammation, spridning och mognad.
En person med smittsam flexor tenosynovit klagar ofta på symtom på smärta, rodnad och feber och fysiska fynd inkluderarFyra Kanavel -tecken. Kanavel -tecknen kanske inte är närvarande om patienten befinner sig i ett tidigt skede av sjukdomen, nyligen tog antibiotika, är kroniskt infekterat eller har ett immunförsvarat tillstånd. En person med icke-infektiös flexorsynovit har ofta svullnad i knogarna som det första symptomet och klagar över begränsad rörelse och smärta.
Behandling av detta tillstånd involverar medicinsk terapi, inklusive intravenösa antibiotika, höjning av det drabbade området och rehabilitering med rörelseområde (ROM). Människor som är immunfördelade, har diabetes eller har flagriga pus i sina senor måste genomgå kirurgisk hantering. Kirurgisk hantering innebär ett snitt över det drabbade området, dränering av pus, bevattning, splintning och höjd, samt samtidig antibiotikaterapi.