Flexor Synovitis는 무엇입니까?

Flexor tendon synovitis 또는 Flexor synovitis라고도하는 Flexor tenosynovitis (FT)는 활막 외피의 염증과 손의 손가락 관절의 힘줄을 말합니다. 일반적으로 감염에 의해 발생하지만 관절염 및 당뇨병과 같은 급성 및 만성 염증성 병리 생리 학적 상태도이 상태를 유발할 수 있습니다. 전염성 또는 패혈증 FT의 진단은 4 개의 Kanavel 징후에 따라 달라지며 손가락에는 약간의 굴곡, 부기, 굴근 힘줄의 외피를 따른 부드러움 및 영향을받는 숫자가 수동적으로 확장 될 때 유발되는 통증이 포함됩니다. 이 염증은 사람의 손가락의 기능적 능력을 빠르게 파괴 할 수 있으므로 정형 외과 적 응급 상황 중 하나로 간주됩니다. 적절한 치료는 즉시 시작해야합니다.

관통 외상은 일반적으로 전염성 flexor 활막염의 주요 원인입니다. 다른 원인으로는 신체의 다른 감염 부위에서 물린 상처와 박테리아의 혈액 또는 혈액 매개 전파가 있습니다. 외상은 손의 정상적인 해부학과 생리학을 방해하여 포도상 구균 및 연쇄상 구균과 같은 천연 피부 식물상이 피부 아래의 조직을 침범하게합니다. 전염성 굴곡성 활막염의 대부분의 경우는 황색 포도상 구균으로 인한 것이지만 다른 것들도 많이 있습니다.

비 감염성 굴곡성 활막염은 아밀로이드증, 결정질 침착, 유육종증, 건 선성 관절염, 류마티스 관절염, 당뇨병 및 전신성 홍 반성 루푸스에 이차적으로 발생할 수 있습니다. 연구에 따르면 flexor tenosynovitis가 자기 공명 영상 (MRI)으로 진단되면 초기 류마티스 관절염이 강하게 예측됩니다. 당뇨병이있는 사람은 또한 굴곡성 활막염에 의해 영향을받는 여러 자리수를 가질 위험이 더 높습니다.

힘줄 피복에는 내장 층이라고하는 내층과 정수리 층이라고하는 외층이 있습니다. 내장 층은 플 렉소 힘줄에 가깝게 근접하며, 활액 공간이라 불리는이 층들 사이의 공간은 활액을 포함한다. 이 해부학 적 조직을 기반으로 힘줄 칼집의 감염을 폐쇄 공간 감염이라고합니다. 고름이 flexor tendon sheath에 축적되면 압력이 증가하여 해당 부위 또는 허혈로의 혈류가 감소합니다. 힘줄 허혈이 발생하면 괴사와 파열의 위험이 높으며 굴곡 기능이 상실 될 수 있습니다.

비 감염성 굴곡성 활막염은 관절 공간 내에 아밀로이드 또는 결정과 같은 특정 물질이 증식 할 때 발생합니다. 이 물질들은 근처의 힘줄에 부딪쳐 붓기와 통증을 유발합니다. 반복적 인 미세 외상 또는 과용 증후군으로 인해, 힘줄 조직은 만성 손상에 적응할 수 없어 염증, 증식 및 성숙을 초래한다.

전염성 flexor tenosynovitis를 가진 사람은 종종 통증, 발적 및 열 증상을 호소하며 신체적 발견에는 4 개의 Kanavel 징후가 포함됩니다. 환자가 질병의 초기 단계에 있거나 최근에 항생제를 복용했거나 만성적으로 감염되었거나 면역력이 저하 된 상태 인 경우 Kanavel 징후가 나타나지 않을 수 있습니다. 전염성이없는 굴곡성 활막염이있는 사람은 종종 초기 증상으로 너클이 부어 오며 제한된 운동과 통증을 호소합니다.

이 상태의 치료에는 정맥 항생제, 영향을받는 지역의 상승, 운동 범위 (ROM) 운동을 통한 재활이 포함됩니다. 면역력이 약하거나 당뇨병이 있거나 힘줄에 고름이있는 사람은 수술 관리를 받아야합니다. 외과 적 관리에는 영향을받는 부위의 절개, 고름의 배액, 관개, 부목 및 상승, 동시 항생제 치료가 포함됩니다.