Was ist Neugeborenenanämie?
Anämie ist eine Erkrankung, bei der das Blut nicht genügend rote Blutkörperchen oder Hämoglobin enthält oder ein geringes Volumen aufweist. Neugeborenenanämie ist definiert als Anämie, die bei einem Säugling auftritt, der jünger als 28 Tage ist. Bei Frühgeborenen liegt häufig eine Anämie bei der Geburt vor. Bei gesunden Säuglingen ist die Anämie möglicherweise erst eine oder zwei Wochen nach der Geburt erkennbar. Verschiedene Faktoren können zur Entstehung einer Neugeborenenanämie führen oder dazu beitragen. Diese Ursachen lassen sich in drei Typen einteilen: Blutverlust, Zerstörung roter Blutkörperchen und unzureichende Produktion roter Blutkörperchen. Die häufigste Ursache für Anämie bei Neugeborenen ist der Blutverlust.
Ein Blutverlust kann durch ein Trauma der Plazenta oder der Nabelschnur vor oder während der Geburt oder durch eine innere Blutung verursacht werden. Bei Frühgeborenen treten häufig Blutverlust und Blutarmut auf, nachdem Blutproben für Labortests entnommen wurden. Dies liegt daran, dass ein Frühgeborenes ein so geringes Blutvolumen hat, dass es nach einer Blutuntersuchung erheblich reduziert wird. Blutverlust, der eine Anämie verursacht, kann auch auftreten, wenn eine große Menge Blut vom Fötus auf die Plazenta übertragen wird. Dies kann auftreten, wenn sich das Neugeborene während oder nach der Geburt über der Plazenta befindet, da die Schwerkraft eine Verschiebung des Blutes zur Plazenta verursacht.
Die Zerstörung roter Blutkörperchen oder eine unzureichende Produktion roter Blutkörperchen kann als Folge einer erblichen Störung der roten Blutkörperchen auftreten. Solche Störungen umfassen eine erbliche Sphärozytose, die die Rate der Zerstörung roter Blutkörperchen erhöht, und eine infektionsinduzierte Knochenmarksuppression, die die Rate verringert, mit der neue rote Blutkörperchen produziert werden. Eine unzureichende Produktion roter Blutkörperchen kann auch auf einen Eisenmangel zurückzuführen sein, aber diese Art von Anämie ist während der Neugeborenenperiode relativ selten. Eine Anämie, die durch eine erhöhte Rate der Zerstörung roter Blutkörperchen verursacht wird, kann auf eine Unverträglichkeit der Blutgruppe zwischen Mutter und Kind, auf eine Infektion oder auf erbliche Bluterkrankungen zurückzuführen sein.
Eine Neugeborenenanämie kann je nach Ursache und Schweregrad der Anämie eine Vielzahl von Symptomen verursachen. Zu den Symptomen gehören blasse Haut, abnormaler Herzrhythmus oder Puls, erhöhter Sauerstoffbedarf, Schlafstörungen, Lethargie, niedriger Blutdruck und schlechte Ernährung. Außerdem besteht bei Neugeborenen mit Anämie das Risiko einer Gelbsucht, einer vergrößerten Milz und einer metabolischen Azidose, einer schwerwiegenden Störung, die tödlich sein kann.
Die Behandlung einer neonatalen Anämie hängt auch von der Ursache und dem Schweregrad ab. Ein schwerer Fall von Anämie erfordert möglicherweise eine Bluttransfusion, und ein milder Fall von vorübergehender Anämie erfordert möglicherweise überhaupt keine Behandlung. Bei Frühgeborenen kann eine Anämie verhindert oder das Risiko verringert werden, indem die Blutentnahme für Labortests begrenzt wird. Wenn die Ursache der Neugeborenenanämie eine erbliche Bluterkrankung ist, muss auch die zugrunde liegende Ursache der Anämie behandelt werden.