Hvad er neonatal anæmi?

Anæmi er en tilstand, hvor blodet ikke har nok røde blodlegemer eller hæmoglobin eller er lavt i volumen. Neonatal anæmi er defineret som anæmi, der forekommer hos et spædbarn, der er mindre end 28 dage gammelt. Hos premature børn er anæmi ofte til stede ved fødslen; hos sunde spædbørn er anemien muligvis ikke synlig før en uge eller to efter fødslen. Flere forskellige faktorer kan forårsage eller bidrage til udviklingen af ​​neonatal anæmi. Disse årsager er kategoriseret i tre typer: blodtab, ødelæggelse af røde blodlegemer og utilstrækkelig produktion af røde blodlegemer, hvor den mest almindelige årsag til anæmi hos nyfødte er blodtab.

Blodtab kan være et resultat af traumer i morkagen eller navlestrengen før eller under fødslen eller fra en intern blødning. Hos for tidligt spædbørn er blodtab og anæmi almindeligt, efter at der er taget blodprøver til laboratorieundersøgelser. Dette sker, fordi et for tidligt spædbørn har et så lille blodvolumen, at det reduceres markant efter en blodprøve. Blodtab, der forårsager anæmi, kan også resultere, hvis en stor mængde blod overføres fra fosteret til moderkagen. Dette kan forekomme, hvis nyfødte er placeret over morkagen under eller efter fødslen, fordi tyngdekraften får blod til at skifte til morkagen.

Nedbrydning af røde blodlegemer eller utilstrækkelig produktion af røde blodlegemer kan forekomme som et resultat af en arvelig røde blodlegemer. Sådanne lidelser inkluderer arvelig sfærocytose, der øger hastigheden for ødelæggelse af røde blodlegemer og infektionsinduceret knoglemarvsundertrykkelse, hvilket reducerer hastigheden, hvormed nye røde blodlegemer produceres. Utilstrækkelig produktion af røde blodlegemer kan også skyldes jernmangel, men denne type anæmi er relativt sjælden i den nyfødte periode. Anæmi forårsaget af en øget hastighed af ødelæggelse af røde blodlegemer kan opstå som følge af blodgruppens uforenelighed mellem mor og barn, fra infektion eller fra arvelige blodsygdomme.

Neonatal anæmi kan forårsage en lang række symptomer, afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af ​​anemien. Symptomer kan omfatte bleg hud, unormal hjerterytme eller puls, øget behov for supplerende ilt, søvnbesvær, sløvhed, lavt blodtryk og dårlig ernæring. Derudover er nyfødte med anæmi i fare for gulsot, en forstørret milt og metabolisk acidose, en alvorlig lidelse, der kan være dødelig.

Behandling med neonatal anæmi afhænger også af årsag og sværhedsgrad. Et alvorligt tilfælde af anæmi kan kræve en blodtransfusion, og et mildt tilfælde af kortvarig anæmi kræver muligvis slet ikke behandling. I tilfælde af for tidligt spædbørn kan anæmi forhindres eller reduceres risikoen ved at begrænse blodtrækningen til laboratorieundersøgelser. Når årsagen til den neonatale anæmi er en arvelig blodforstyrrelse, skal den underliggende årsag til anæmien også behandles.