O que é anemia neonatal?
A anemia é uma condição na qual o sangue não possui glóbulos vermelhos ou hemoglobina suficientes ou apresenta baixo volume. Anemia neonatal é definida como anemia que ocorre em uma criança com menos de 28 dias de idade. Em bebês prematuros, a anemia está frequentemente presente no nascimento; em bebês saudáveis, a anemia pode não ser aparente até uma ou duas semanas após o nascimento. Vários fatores diferentes podem causar ou contribuir para o desenvolvimento de anemia neonatal. Essas causas são categorizadas em três tipos: perda de sangue, destruição de glóbulos vermelhos e produção insuficiente de glóbulos vermelhos, sendo a causa mais comum de anemia em neonatos a perda de sangue.
A perda de sangue pode resultar de trauma na placenta ou cordão umbilical antes ou durante o nascimento ou de uma hemorragia interna. Em prematuros, a perda de sangue e a anemia são comuns após a coleta de amostras de sangue para exames laboratoriais. Isso ocorre porque um bebê prematuro tem um volume de sangue tão pequeno que é reduzido significativamente após um exame de sangue. A perda de sangue causando anemia também pode resultar se uma grande quantidade de sangue for transferida do feto para a placenta. Isso pode ocorrer se o recém-nascido estiver posicionado acima da placenta durante ou após o nascimento, porque a gravidade faz com que o sangue mude para a placenta.
Destruição de glóbulos vermelhos ou produção insuficiente de glóbulos vermelhos podem ocorrer como resultado de um distúrbio hereditário de glóbulos vermelhos. Tais distúrbios incluem esferocitose hereditária, que aumenta a taxa de destruição de glóbulos vermelhos, e supressão de medula óssea induzida por infecção, que reduz a taxa na qual são produzidos novos glóbulos vermelhos. A produção insuficiente de glóbulos vermelhos também pode resultar da deficiência de ferro, mas esse tipo de anemia é relativamente raro durante o período neonatal. A anemia causada por um aumento da taxa de destruição de glóbulos vermelhos pode surgir da incompatibilidade de grupos sanguíneos entre mãe e filho, de infecções ou de doenças hereditárias do sangue.
A anemia neonatal pode causar uma ampla gama de sintomas, dependendo da causa e gravidade da anemia. Os sintomas podem incluir pele pálida, ritmo cardíaco ou pulso anormal, aumento da necessidade de oxigênio suplementar, dificuldade para dormir, letargia, pressão arterial baixa e alimentação inadequada. Além disso, neonatos com anemia correm risco de icterícia, aumento do baço e acidose metabólica, um distúrbio grave que pode ser fatal.
O tratamento da anemia neonatal também depende da causa e gravidade. Um caso grave de anemia pode exigir uma transfusão de sangue, e um caso leve de anemia transitória pode não exigir tratamento. No caso de bebês prematuros, a anemia pode ser evitada ou os riscos reduzidos, limitando a coleta de sangue para exames laboratoriais. Quando a causa da anemia neonatal é um distúrbio hereditário do sangue, a causa subjacente da anemia também deve ser tratada.