Vad är neonatal anemi?

Anemi är ett tillstånd där blodet inte har tillräckligt med röda blodkroppar eller hemoglobin eller har låg volym. Neonatal anemi definieras som anemi som förekommer hos ett barn som är mindre än 28 dagar gammalt. Hos premature barn förekommer ofta anemi vid födseln; hos barn med sunt barn kan anemin inte vara uppenbar förrän en vecka eller två efter födseln. Flera olika faktorer kan orsaka eller bidra till utvecklingen av neonatal anemi. Dessa orsaker kategoriseras i tre typer: blodförlust, förstörelse av röda blodkroppar och otillräcklig produktion av röda blodkroppar, med den vanligaste orsaken till anemi hos nyfödda är blodförlust.

Blodförlust kan bero på trauma till morkakan eller navelsträngen före eller under födelsen eller från en inre blödning. Hos för tidigt födda barn är blodförlust och anemi vanliga efter att blodprover har tagits för laboratorietester. Detta inträffar på grund av att ett för tidigt barn har en så liten blodvolym att det reduceras avsevärt efter ett blodprov. Blodförlust som orsakar anemi kan också uppstå om en stor mängd blod överförs från fostret till moderkakan. Detta kan inträffa om nyfödda är placerat ovanför morkakan under eller efter födseln, eftersom tyngdkraften får blodet att flytta till morkakan.

Förstörelse av röda blodkroppar eller otillräcklig produktion av röda blodkroppar kan uppstå till följd av en ärftlig störning i röda blodkroppar. Sådana störningar inkluderar ärftlig sfärocytos, som ökar hastigheten för förstörelse av röda blodkroppar, och infektionsinducerad benmärgsundertryckning, vilket reducerar hastigheten med vilken nya röda blodkroppar produceras. Otillräcklig produktion av röda blodkroppar kan också bero på järnbrist, men denna typ av anemi är relativt sällsynt under den nyfödda perioden. Anemi orsakad av en ökad hastighet av förstörelse av röda blodkroppar kan uppstå till följd av blodgruppens oförenlighet mellan mor och barn, från infektion eller från ärftliga blodsjukdomar.

Neonatal anemi kan orsaka ett brett spektrum av symtom, beroende på orsaken och svårighetsgraden av anemin. Symtomen kan inkludera blek hud, onormal hjärtrytm eller puls, ökat behov av extra syre, sömnproblem, slöhet, lågt blodtryck och dålig utfodring. Dessutom riskerar nyfödda med anemi att gulsot, en förstorad mjälte och metabolisk acidos är en allvarlig sjukdom som kan vara dödlig.

Behandling av neonatal anemi beror också på orsak och svårighetsgrad. Ett svårt fall av anemi kan kräva en blodtransfusion, och ett litet fall av övergående anemi kanske inte kräver behandling alls. När det gäller för tidigt spädbarn kan anemi förhindras, eller riskerna minskas, genom att begränsa blodtagningen för laboratorietester. När orsaken till den nyfödda anemin är en ärftlig blodsjukdom måste den underliggande orsaken till anemin också behandlas.