Co to jest niedokrwistość noworodków?
Niedokrwistość jest stanem, w którym krew nie ma wystarczającej ilości czerwonych krwinek ani hemoglobiny lub ma niską objętość. Niedokrwistość noworodka definiuje się jako niedokrwistość, która występuje u niemowląt, które ma mniej niż 28 dni. U wcześniaków niedokrwistość jest często obecna od urodzenia; U zdrowych niemowląt niedokrwistość może nie być widoczna aż do tygodnia lub dwóch po urodzeniu. Kilka różnych czynników może powodować lub przyczynić się do rozwoju niedokrwistości noworodków. Przyczyny te są podzielone na trzy typy: utrata krwi, niszczenie czerwonych krwinek i niewystarczające wytwarzanie czerwonych krwinek, przy czym najczęstszą przyczyną anemii u noworodków jest utrata krwi.
Utrata krwi może wynikać z urazu do łożyska lub pępowiny przed lub podczas porodu lub z krwotoku wewnętrznego. U niemowląt przedwczesnych utrata krwi i niedokrwistość są powszechne po pobraniu próbek krwi do badań laboratoryjnych. Dzieje się tak, ponieważ przedwczesne niemowlę ma tak niewielką objętość krwi, że jest znacznie zmniejszone po krwi tEst. Utrata krwi powodująca niedokrwistość może również spowodować, że duża ilość krwi zostanie przeniesiona z płodu do łożyska. Może się to zdarzyć, jeśli noworodek jest ustawiony nad łożyskiem podczas lub po porodzie, ponieważ grawitacja powoduje przesuwanie krwi do łożyska.
Zniszczenie czerwonych krwinek lub niewystarczające wytwarzanie czerwonych krwinek może wystąpić w wyniku dziedzicznego zaburzenia czerwonych krwinek. Takie zaburzenia obejmują dziedziczną sferocytozę, która zwiększa szybkość zniszczenia czerwonych krwinek oraz supresję szpiku kostnego wywołanego zakażeniem, co zmniejsza szybkość wytwarzania nowych czerwonych krwinek. Niewystarczająca produkcja czerwonych krwinek może również wynikać z niedoboru żelaza, ale ten rodzaj niedokrwistości jest stosunkowo rzadki w okresie noworodkowym. Niedokrwistość spowodowana zwiększonym wskaźnikiem zniszczenia czerwonych krwinek może wynikać z niezgodności grupy krwi między matką a dzieckiem, z infekcjilub z dziedzicznych zaburzeń krwi.
Niedokrwistość noworodka może powodować szeroki zakres objawów, w zależności od przyczyny i nasilenia niedokrwistości. Objawy mogą obejmować bladą skórę, nieprawidłowy rytm serca lub impuls, zwiększone zapotrzebowanie na dodatkowy tlen, trudność snu, letarg, niskie ciśnienie krwi i złe karmienie. Ponadto noworodki z niedokrwistością są zagrożone żółtaczkę, powiększoną śledzionę i kwasicę metaboliczną, poważne zaburzenie, które może być śmiertelne.
Leczenie niedokrwistości noworodków zależy również od przyczyny i nasilenia. Ciężki przypadek niedokrwistości może wymagać transfuzji krwi, a łagodny przypadek przejściowej niedokrwistości może wcale nie wymagać leczenia. W przypadku przedwczesnych niemowląt można zapobiec niedokrwistości lub ryzyko zmniejszone poprzez ograniczenie rysowania krwi do testów laboratoryjnych. Kiedy przyczyną niedokrwistości noworodków jest dziedziczne zaburzenie krwi, należy również leczyć przyczynę niedokrwistości.