Was ist Pudendalneuralgie?
Pudendale Neuralgie ist ein chronischer Schmerzzustand, der den Beckenboden betrifft. Schmerzen können in den Genitalien, Perineum und Anus auftreten. Die Schmerzen verschlimmern sich normalerweise im Laufe des Tages, insbesondere beim Sitzen. Pudendusneuralgie tritt normalerweise bei Kompression, Reiben oder Dehnen des Pudendusnervs auf. Eine Reihe von Erkrankungen kann ähnliche Symptome hervorrufen wie Pudendusneuralgie. Daher wird diese Erkrankung normalerweise durch einen Ausscheidungsprozess diagnostiziert. Die Behandlung kann Steroid- oder andere Injektionen, chirurgische Eingriffe und verschreibungspflichtige Medikamente umfassen.
Die als pudendale Neuralgie bekannte chronische Schmerzstörung tritt häufig als Folge von Nervenschäden auf, die durch häufiges Radfahren oder Kniebeugen, Geburt, Operationen im Beckenbereich oder strukturelle Probleme mit dem Beckenboden oder dem Iliosakralgelenk verursacht werden. Andere Ursachen für diesen Zustand sind chronische Verstopfung, wiederkehrende vaginale Infektionen und direkte Auswirkungen auf das Steißbein. Symptome können Kribbeln, Brennen oder Stechen, Taubheitsgefühl, Erkältungs- oder Verdrehungsgefühl in den Genitalien, im Anus und im Perineum sein. Männer und Frauen können das Gefühl haben, dass ein Fremdkörper im Anus oder in der Vagina eingeschlossen ist, und Schmerzen und Beschwerden können auf einer oder beiden Seiten des Beckenbodens auftreten.
Patienten, die an Pudendalneuralgie leiden, können beim Aufwachen keine Beschwerden verspüren. Die Beschwerden nehmen jedoch im Laufe des Tages zu, insbesondere wenn die Patienten aufrecht sitzen. Auf einem donutförmigen Kissen zu sitzen oder sich hinzulegen, kann Schmerzen und Beschwerden lindern.
Pudendale Neuralgie kann bei beiden Geschlechtern zu sexuellen Funktionsstörungen führen. Sowohl Männer als auch Frauen können Schmerzen oder Taubheitsgefühle im Genitalbereich haben. Frauen können Probleme beim Erreichen des Orgasmus haben. Bei Männern können schmerzhafte Erektionen und Ejakulationen auftreten. Es können auch Probleme beim Wasserlassen und beim Stuhlgang auftreten, die von Verstopfungsgefühlen und Harnverzögerungen bis hin zu teilweiser oder vollständiger Stuhl- und Harninkontinenz reichen. Die Entleerung des Darms und der Blase kann schwierig und schmerzhaft werden.
Bei der Diagnose einer Pudendusneuralgie müssen häufig andere mögliche Ursachen für diese Symptome ausgeschlossen werden. Erkrankungen wie Vestibulitis, Beckenverstopfung, interstitielle Blasenentzündung oder Stauungsstörung können ähnliche Symptome hervorrufen wie eine Schädigung des Nervus pudendus. Sobald eine Diagnose gestellt wurde, kann die Behandlung abhängig von der Ursache der Nervenschädigung oder des Einschlusses variieren.
An den Nervus pudendus verabreichte Steroidinjektionen werden häufig zur Behandlung von Pudendusneuralgie verwendet. Steroide können Entzündungen lindern und den Nerven heilen lassen. In manchen Fällen kann eine Serie von zwei bis drei solcher Injektionen das chronische Schmerzproblem lösen.
Während der Behandlung können auch Antidepressiva oder Medikamente gegen Krampfanfälle verabreicht werden. Bei einigen Patienten kann eine chirurgische Dekompression des Nervus pudendus eine wirksamere Behandlung sein. Man geht davon aus, dass eine Operation in etwa 60 Prozent der Fälle erfolgreich ist.