O que é neuralgia de Pudendal?

A neuralgia pudendo é uma condição de dor crônica que afeta o assoalho pélvico. Dor pode ocorrer nos órgãos genitais, períneo e ânus. A dor normalmente piora ao longo do dia, principalmente com a sessão. A nevralgia pudendo geralmente ocorre com compressão, fricção ou alongamento do nervo pudendo. Várias condições podem causar sintomas semelhantes aos da neuralgia pudenda, portanto, essa condição é normalmente diagnosticada pelo processo de eliminação. O tratamento pode envolver esteróides ou outras injeções, cirurgia e medicamentos prescritos.

O distúrbio de dor crônica, conhecido como neuralgia pudenda, geralmente ocorre como resultado de danos nos nervos causados ​​por exercícios freqüentes de bicicleta ou agachamento, parto, cirurgia na área pélvica ou problemas estruturais do assoalho pélvico ou da articulação sacroilíaca. Outras causas dessa condição incluem constipação crônica, infecções vaginais recorrentes e impactos diretos no cóccix. Os sintomas podem incluir sensações de formigamento, queimação ou facadas, dormência, sensação de frio ou torção nos órgãos genitais, ânus e períneo. Homens e mulheres podem ter a sensação de um objeto estranho preso dentro do ânus ou da vagina, e dor e desconforto podem ocorrer em um ou nos dois lados do assoalho pélvico.

Pacientes que sofrem de neuralgia pudenda podem não sentir desconforto ao acordar, no entanto, o desconforto geralmente aumenta ao longo do dia, especialmente quando os pacientes ficam sentados na posição vertical. Sentar-se em um travesseiro em forma de rosca ou deitar-se pode aliviar a dor e o desconforto.

A neuralgia pudendo pode causar disfunção sexual em ambos os sexos. Homens e mulheres podem sentir dor ou dormência na área genital. As mulheres podem ter problemas para atingir o orgasmo. Os homens podem experimentar ereções dolorosas e ejaculação dolorosa. Também podem ocorrer problemas com a micção e a defecação, variando de sentimentos de constipação e hesitação urinária a incontinência fecal e urinária parcial ou completa. Esvaziar os intestinos e a bexiga pode se tornar difícil e doloroso.

Diagnosticar neuralgia pudenda é frequentemente uma questão de descartar outras causas possíveis para esses sintomas. Condições como vestibulite, congestão pélvica, cistite intersticial ou coccigodinia podem produzir sintomas semelhantes aos do dano no nervo pudendo. Uma vez feito o diagnóstico, o tratamento pode variar dependendo da causa do dano ou do aprisionamento do nervo.

As injeções de esteróides administradas ao nervo pudendo são frequentemente usadas para tratar a nevralgia pudendo. Os esteróides podem ajudar a aliviar a inflamação, permitindo que o nervo se cure. Em alguns casos, uma série de duas a três injeções pode resolver o problema de dor crônica.

Medicamentos antidepressivos ou medicamentos contra convulsões também podem ser administrados durante o tratamento. Para alguns pacientes, a descompressão cirúrgica do nervo pudendo pode ser um tratamento mais eficaz. Acredita-se que a cirurgia seja bem-sucedida em cerca de 60% dos casos.