Co je pudendální neuralgie?
Pudendální neuralgie je chronická podmínka bolesti, která ovlivňuje pánevní dno. Bolest se může vyskytnout v genitáliích, perineu a konečníku. Bolest se obvykle zhoršuje po celý den, zejména sezením. Pudendální neuralgie se obvykle vyskytuje s kompresí, třením nebo protahováním pudendálního nervu. Řada podmínek může způsobit příznaky podobné příznakům pudendální neuralgie, takže tento stav je obvykle diagnostikován procesem eliminace. Léčba může zahrnovat steroidy nebo jiné injekce, chirurgický zákrok a léky na předpis. Mezi další příčiny tohoto stavu patří chronická zácpa, opakující se vaginální infekce a přímé dopady na COCCYX. Příznaky mohou zahrnovat brnění, pocity pálení nebo bodnutí, otupělost, nachlazení nebo twPocity v genitáliích, konečníku a perineum. Muži a ženy mohou mít pocit cizího objektu uvězněného uvnitř konečníku nebo vagíny a na jedné nebo obou stranách pánevního dna se může vyskytnout bolest a nepohodlí, avšak pacienty, kteří se po celý den setkají, se však nepohodlí, zejména když pacienti sedí spravedlivé. Posezení na polštáři ve tvaru koblihy nebo ležení může zmírnit bolest a nepohodlí.
Pudendální neuralgie může způsobit sexuální dysfunkci v obou pohlavích. Muži i ženy mohou v genitální oblasti zažít bolest nebo necitlivost. Ženy mohou mít problémy s dosažením orgasmu. Muži mohou zažít bolestivé erekce a bolestivé ejakulace. Mohou také nastat problémy s močením a defekací, od pocitů zácpy a váhání moči k částečné nebo úplné fekální a močové inkontinenci. PROTIOdiící střev a močového měchýře se může stát obtížným a bolestivým.
Diagnostika pudendální neuralgie je často otázkou vyloučení dalších možných příčin těchto příznaků. Podmínky, jako je vestibulitida, pánevní kongesce, intersticiální cystitida nebo kokosodynie, mohou způsobit příznaky podobné příznakům pudendálního poškození nervů. Jakmile je diagnóza provedena, může se léčba lišit v závislosti na příčině poškození nervů nebo zachycení.
injekce steroidů podávané do pudendálního nervu se často používají k léčbě pudendální neuralgie. Steroidy mohou pomoci zmírnit zánět, což umožňuje léčení nervu. V květnu může řada dvou až tří takových injekcí vyřešit problém s chronickou bolestí.
antidepresiva nebo léky proti závislým mohou být také podávány během léčby. U některých pacientů může být chirurgická dekomprese pudendálního nervu účinnější léčbou. Chirurgie je považována za úspěšnou v asi 60 procentech případů.