Hvad er pudendal neuralgi?
Pudendal neuralgi er en kronisk smertetilstand, der påvirker bækkenbunden. Smerter kan forekomme i kønsorganerne, perineum og anus. Smerter forværres typisk hele dagen, især med at sidde. Pudendal neuralgi forekommer normalt med komprimering, gnidning eller strækning af pudendalnerven. En række tilstande kan forårsage symptomer, der ligner dem for pudendal neuralgi, så denne tilstand diagnosticeres normalt ved elimineringsproces. Behandling kan involvere steroid eller andre injektioner, kirurgi og receptpligtige lægemidler.
Den kroniske smerteforstyrrelse, der er kendt som pudendal neuralgi, forekommer ofte som et resultat af nerveskader forårsaget af hyppige cykel- eller squatting -øvelser, fødsel, kirurgi i bækkenområdet eller strukturelle problemer med bækkenbunden eller sækroiliske ledninger. Andre årsager til denne tilstand inkluderer kronisk forstoppelse, tilbagevendende vaginale infektioner og direkte påvirkninger på coccyx. Symptomer kan omfatte prikken, brændende eller knivstikkende fornemmelser, følelsesløshed, kulde eller TWIsing fornemmelser i kønsorganerne, anus og perineum. Mænd og kvinder kan have fornemmelsen af en fremmed genstand, der er fanget inde i anus eller vagina, og smerter og ubehag kan forekomme på en eller begge sider af bækkenbunden.
Patienter, der lider af pudendal neuralgi, kan ikke opleve noget ubehag ved at vågne, men ubehag stiger typisk i løbet af dagen, især når patienter sidder over. At sidde på en donutformet pude eller ligge, kan lindre smerter og ubehag.
Pudendal neuralgi kan forårsage seksuel dysfunktion hos begge køn. Både mænd og kvinder kan opleve smerter eller følelsesløshed i kønsområdet. Kvinder kan have problemer med at nå orgasme. Mænd kan opleve smertefulde erektioner og smertefuld ejakulation. Problemer med vandladning og afføring kan også forekomme, lige fra følelser af forstoppelse og urin tøven til delvis eller fuldstændig fækal og urininkontinens. VOidering af tarmene og blæren kan blive vanskelig og smertefuld.
diagnosticering af pudendal neuralgi er ofte et spørgsmål om at udelukke andre mulige årsager til disse symptomer. Betingelser som vestibulitis, bækkenbelastning, interstitiel cystitis eller coccygodynia kan producere symptomer, der ligner dem med pudendal nerveskade. Når en diagnose er stillet, kan behandlingen variere afhængigt af årsagen til nerveskade eller indfangning.
Steroidinjektioner, der administreres til pudendalnerven, bruges ofte til behandling af pudendal neuralgi. Steroider kan hjælpe med at lette betændelse, så nerven kan heles. I maj tilfælde kan en serie på to til tre sådanne injektioner løse det kroniske smerteproblem.
Antidepressiva eller anti-anfaldsmedicin kan også administreres under behandlingen. For nogle patienter kan kirurgisk dekomprimering af pudendalnerven være en mere effektiv behandling. Kirurgi antages at have succes i ca. 60 procent af tilfældene.