Qu'est-ce que la névralgie pudendale?
La névralgie pudendale est une condition de douleur chronique qui affecte le plancher pelvien. Une douleur peut se produire dans les parties génitales, le périnée et l'anus. La douleur s'aggrave généralement tout au long de la journée, surtout avec la séance. La névralgie pudendale se produit généralement avec compression, frottement ou étirement du nerf pudendal. Un certain nombre de conditions peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux de la névralgie pudendale, donc cette condition est normalement diagnostiquée par processus d'élimination. Le traitement peut impliquer des stéroïdes ou d'autres injections, une chirurgie et des médicaments sur ordonnance.
Le trouble de la douleur chronique connue sous le nom de névralgie pudendale survient souvent comme les lésions nerveuses causées par des exercices de cyclisme ou de squattage fréquents, de l'accouchement, de la chirurgie dans la zone pelvienne, ou des problèmes structurels avec le plancher pelvien ou l'articulation sacro-mou dans. Les autres causes de cette condition comprennent la constipation chronique, les infections vaginales récurrentes et les impacts directs sur le coccyx. Les symptômes peuvent inclure des sensations de picotements, de brûlures ou de coups de couteau, un engourdissement, un rhume ou un TWIsting des sensations dans les organes génitaux, l'anus et le périnée. Les hommes et les femmes peuvent avoir la sensation d'un objet étranger piégé à l'intérieur de l'anus ou du vagin, et la douleur et l'inconfort peuvent se produire d'un ou des deux côtés du plancher pelvien.
Les patients souffrant de névralgie pudendale ne peuvent ressentir aucun inconfort en se réveillant, cependant, l'inconfort augmente généralement tout au long de la journée, en particulier lorsque les patients sont assis. S'asseoir sur un oreiller en forme de beignet ou couché peut soulager la douleur et l'inconfort.
La névralgie pudendale peut provoquer un dysfonctionnement sexuel dans les deux sexes. Les hommes et les femmes peuvent ressentir de la douleur ou de l'engourdissement dans le domaine génital. Les femmes peuvent avoir des problèmes à atteindre l'orgasme. Les hommes peuvent ressentir des érections douloureuses et une éjaculation douloureuse. Des problèmes de miction et de défécation peuvent également se produire, allant des sentiments de constipation et d'hésité urinaire à l'incontinence fécale et urinaire partielle ou complète. VOiding dans les intestins et la vessie peut devenir difficile et douloureux.
Le diagnostic de la névralgie pudendale est souvent une question d'élimination d'autres causes possibles de ces symptômes. Des conditions telles que la vestibulite, la congestion pelvienne, la cystite interstitielle ou la coccygodynie peuvent produire des symptômes similaires à ceux des lésions du nerf pudendal. Une fois un diagnostic posé, le traitement peut varier en fonction de la cause des lésions nerveuses ou du piégeage.
Les injections de stéroïdes administrées au nerf pudendal sont souvent utilisées pour traiter la névralgie pudendale. Les stéroïdes peuvent aider à soulager l'inflammation, permettant au nerf de guérir. Dans les cas de mai, une série de deux à trois de ces injections peut résoudre le problème de la douleur chronique.
Les médicaments antidépresseurs ou les médicaments anti-séparation peuvent également être administrés pendant le traitement. Pour certains patients, la décompression chirurgicale du nerf pudendal peut être un traitement plus efficace. On pense que la chirurgie réussit dans environ 60% des cas.