Was ist Steroidpsychose?
Steroid-Psychose ist eine psychotische Störung, die durch die Verwendung von Kortikosteroid-Medikamenten verursacht wird. Betroffene entwickeln psychiatrische Symptome wie Depressionen und Manie. Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach vorherigem Gesundheitszustand des Patienten.
Corticosteroide sind Medikamente, die Cortisol, ein vom Körper produziertes Hormon, imitieren. Sie reduzieren Entzündungen und unterdrücken das Immunsystem. Ärzte verschreiben Corticosteroid-Medikamente wie Cortison und Prednison, um Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis zu behandeln.
Forscher glauben, dass Steroidpsychose auftritt, wenn hohe Dosen von Kortikosteroiden einen Anstieg des Dopaminspiegels im Gehirn verursachen. Erhöhte Dopaminspiegel führen zu Symptomen wie Depressionen, Stimmungsschwankungen und Psychosen. Kortikosteroide senken auch den Serotoninspiegel im Gehirn, was die depressiven Symptome des Patienten verschlimmert.
Die meisten Patienten, die eine Steroidpsychose entwickeln, beginnen drei bis elf Tage nach Beginn der Kortikosteroidtherapie Symptome zu zeigen. Viele Menschen werden übermäßig aufgeregt, gereizt oder depressiv. Andere haben schnelle Stimmungsschwankungen und einige werden selbstmörderisch. Schwerbetroffene Patienten können halluzinieren oder den Kontakt zur Realität verlieren.
Das Geschlecht kann eine Rolle dabei spielen, wer eine Steroidpsychose entwickelt. Studien zeigen, dass Frauen die Erkrankung etwas häufiger entwickeln als Männer. Dies hängt möglicherweise damit zusammen, dass Frauen häufiger als Männer Erkrankungen wie Lupus entwickeln, die eine Behandlung mit Kortikosteroiden erfordern.
Die Vorgeschichte einer psychischen Erkrankung einer Person spielt keine Rolle bei der Bestimmung, ob sie eine Steroidpsychose entwickeln wird. Das Alter des Patienten scheint ebenfalls unabhängig zu sein. Patienten, die hohe Dosen von Kortikosteroiden einnehmen, haben ein höheres Risiko als Patienten, die moderate oder niedrige Mengen einnehmen.
Ärzte behandeln Steroidpsychosen, indem sie den Patienten von den Medikamenten absetzen. Ungefähr 92 Prozent der Patienten werden sich vollständig erholen, wenn die Medikamente abnehmen. Die Symptome des Delirs klingen in der Regel innerhalb von drei Tagen ab, während sich die manischen und depressiven Symptome innerhalb von drei bis vier Wochen nach Absetzen des Arzneimittels bessern.
Einige Patienten leiden unter schweren oder lebensbedrohlichen Erkrankungen und können die Verwendung von Kortikosteroiden nicht abbrechen, ohne ernsthafte Auswirkungen zu haben. In diesen Fällen werden Ärzte Antipsychotika verschreiben. Etwa 84 Prozent der Patienten erholen sich von einer Steroidpsychose, wenn sie Antipsychotika einnehmen, die Behandlung mit Kortikosteroiden jedoch fortsetzen.
Nicht alle Patienten erholen sich vollständig. Zwischen 5 und 7 Prozent der Patienten entwickeln langfristige depressive oder psychotische Störungen, nachdem sie Kortikosteroide verwendet haben und an einer Steroidpsychose leiden. Manche Menschen haben möglicherweise noch lange nach Absetzen des Medikaments wiederkehrende Symptome. Ungefähr 3 Prozent der Patienten mit Steroidpsychose begehen Selbstmord.