ステロイド精神病とは？

ステロイド精神病は、コルチコステロイド薬の使用によって引き起こされる精神病性障害です。 罹患者は、うつ病やand病などの精神症状を発症します。 治療オプションは、患者の既存の病状によって異なります。

コルチコステロイドは、体内で生成されるホルモンであるコルチゾールを模倣する薬です。 それらは炎症を軽減し、免疫系を抑制します。 医師は、ループスや関節リウマチなどの自己免疫疾患を治療するために、コルチゾンやプレドニゾンなどのコルチコステロイド薬を処方します。

研究者たちは、高用量のコルチコステロイドが脳内のドーパミン濃度を上昇させると、ステロイド精神病が起こると考えています。 ドーパミン濃度の上昇は、うつ病、気分のむら、精神病などの症状を引き起こします。 コルチコステロイドは脳内のセロトニンレベルも低下させ、患者の抑うつ症状を悪化させます。

ステロイド精神病を発症するほとんどの患者は、コルチコステロイド療法を開始してから3〜11日後に症状を示し始めます。 多くの人が過度に興奮したり、いらいらしたり、落ち込んだりします。 他の人は気分が急激に変動し、一部は自殺になります。 重度の患者は幻覚を感じるか、現実との接触を失う可能性があります。

性別は、誰がステロイド精神病を発症するかを決定する際に役割を果たす可能性があります。 研究によると、女性は男性よりもやや発症する可能性が高いことが示されています。 これは、コルチコステロイド治療を必要とするループスなどの状態を発症する可能性が男性より女性のほうが高いという事実に関係している可能性があります。

人の以前の精神疾患の履歴は、ステロイド精神病を発症するかどうかを決定する際には関与しません。 患者の年齢も無関係であるようです。 大量のコルチコステロイドを服用する患者は、中程度または少量を使用する患者よりもリスクが高くなります。

医師は、患者を薬から離すことによってステロイド精神病を治療します。 薬が先細りになると、患者の約92％が完全に回復します。 せん妄の症状は通常3日以内に解消しますが、manおよびうつ症状は投薬中止後3〜4週間以内に改善します。

一部の患者は、重度または生命を脅かす病状を抱えており、深刻な影響を受けることなくコルチコステロイドの使用を止めることはできません。 これらの場合、医師は抗精神病薬を処方します。 抗精神病薬を使用し、コルチコステロイド治療を継続すると、患者の約84％がステロイド精神病から回復します。

すべての患者が完全に回復するわけではありません。 コルチコステロイドを使用してステロイド精神病を経験した後、患者の5〜7％が長期の抑うつまたは精神病性障害を発症します。 一部の人々は、彼らが薬の使用をやめた後も長い間症状を繰り返し続けているかもしれません。 ステロイド精神病の患者の約3％が自殺します。