스테로이드 정신병이란 무엇입니까?

스테로이드 정신병은 코르티코 스테로이드 약물의 사용으로 인한 정신병 적 장애입니다. 영향을받는 사람들은 우울증과 조증과 같은 정신과 적 증상을 나타냅니다. 치료 옵션은 환자의 기존 건강 상태에 따라 다릅니다.

코르티코 스테로이드는 신체에서 생성되는 호르몬 인 코티솔을 모방하는 약물입니다. 그들은 염증을 줄이고 면역 체계를 억제합니다. 의사는 루푸스 및 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환을 치료하기 위해 코르티손 및 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드 약물을 처방합니다.

연구자들은 고용량의 코르티코 스테로이드가 뇌의 도파민 수치를 증가시킬 때 스테로이드 정신병이 발생한다고 생각합니다. 도파민 수치가 증가하면 우울증, 기분 변화 및 정신병과 같은 증상이 나타납니다. 부 신피질 호르몬은 또한 뇌의 세로토닌 수치를 낮추어 환자의 우울 증상을 악화시킵니다.

스테로이드 정신병이 발생한 대부분의 환자는 코르티코 스테로이드 요법 시작 후 3 일에서 11 일 사이에 증상이 나타납니다. 많은 사람들이 지나치게 흥분하거나 짜증나거나 우울해집니다. 다른 사람들은 빠른 기분 변화를 겪고 일부는 자살을합니다. 심하게 영향을받은 환자는 환각을 겪거나 현실과의 접촉을 잃을 수 있습니다.

성별은 누가 스테로이드 정신병을 앓고 있는지를 결정하는 역할을 할 수 있습니다. 연구에 따르면 여성은 남성보다 상태가 다소 발전 할 가능성이 높습니다. 이것은 여성이 남성보다 코르티코 스테로이드 치료가 필요한 루푸스와 같은 상태를 발병 할 가능성이 높다는 사실과 관련이있을 수 있습니다.

사람의 이전 정신 질환 병력은 그가 스테로이드 정신병을 일으킬 지 여부를 결정하는 데 관여하지 않습니다. 환자의 나이도 관련이없는 것으로 보입니다. 다량의 코르티코 스테로이드를 복용하는 환자는 중간 또는 소량을 사용하는 환자보다 위험이 더 높습니다.

의사는 환자에게 약물을 빼서 스테로이드 정신병을 치료합니다. 약이 줄어든 경우 약 92 %의 환자가 완전히 회복됩니다. 섬망의 증상은 일반적으로 3 일 이내에 사라지는 반면, 조울증 및 우울 증상은 약물 치료가 중단 된 후 3-4 주 내에 개선됩니다.

일부 환자는 중증 또는 생명을 위협하는 의학적 상태를 가지고 있으며 심각한 영향을받지 않으면 코르티코 스테로이드 사용을 중단 할 수 없습니다. 이 경우 의사는 항 정신병 약을 처방합니다. 항 정신병 약을 사용하지만 코르티코 스테로이드 치료는 계속하면 환자의 약 84 %가 스테로이드 정신병에서 회복됩니다.

모든 환자가 완전히 회복되는 것은 아닙니다. 코르티코 스테로이드를 사용하고 스테로이드 정신병을 경험 한 후 환자의 5 %-7 %가 장기 우울 또는 정신병 적 장애를 겪습니다. 어떤 사람들은 약물 사용을 중단 한 후에도 계속해서 증상이 반복 될 수 있습니다. 스테로이드 정신병 환자의 약 3 %가 자살합니다.