Vad är steroidpsykos?
steroidpsykos är en psykotisk störning orsakad av användning av kortikosteroidläkemedel. Påverkade människor utvecklar psykiatriska symtom som depression och mani. Behandlingsalternativen varierar beroende på patientens befintliga medicinska tillstånd.
kortikosteroider är läkemedel som efterliknar kortisol, ett hormon som produceras av kroppen. De minskar inflammation och undertrycker immunsystemet. Läkare föreskriver kortikosteroidläkemedel såsom kortison och prednison för att behandla autoimmuna störningar såsom lupus och reumatoid artrit.
Forskare tror att steroidpsykos inträffar när höga doser av kortikosteroider orsakar en ökning av dopaminnivåerna i hjärnan. Ökade dopaminnivåer leder till symtom som depression, humörsvängningar och psykos. Kortikosteroider sänker också serotoninnivåerna i hjärnan och förvärrar patientens depressiva symtom.
De flesta patienter som utvecklar steroidpsykos börjar manifestera symtomen mellan tre och 11 dagar efter start CORticosteroidterapi. Många blir alltför upphetsade, irritabla eller deprimerade. Andra har snabba humörsvängningar, och vissa blir självmord. Svårt drabbade patienter kan hallucinera eller förlora kontakten med verkligheten.
Kön kan spela en roll för att bestämma vem som utvecklar steroidpsykos. Studier indikerar att kvinnor är något mer benägna att utveckla tillståndet än män. Detta kan ha att göra med det faktum att kvinnor är mer benägna än män att utveckla tillstånd som lupus som kräver kortikosteroidbehandling.
En persons tidigare historia av psykisk sjukdom spelar inte någon roll i att avgöra om han kommer att utveckla steroidpsykos. Patientens ålder verkar också vara inte relaterad. Patienter som tar stora doser av kortikosteroider löper högre än patienter som använder måttliga eller låga mängder.
Läkare behandlar steroidpsykos genom att avvänja patienten från medicinerna. Cirka 92 percent av patienterna kommer att göra en fullständig återhämtning om läkemedlen avsmalnar. Symtomen på delirium rensas vanligtvis inom tre dagar, medan maniska och depressiva symtom förbättras inom tre till fyra veckor efter att medicinen har stoppats.
Vissa patienter har allvarliga eller livshotande medicinska tillstånd och kan inte sluta använda kortikosteroider utan att drabbas av allvarliga återverkningar. I dessa fall kommer läkare att förskriva antipsykotiska mediciner. Cirka 84 procent av patienterna återhämtar sig från steroidpsykos om de använder antipsykotiska mediciner men fortsätter kortikosteroidbehandling.
Inte alla patienter gör en fullständig återhämtning. Mellan 5 procent och 7 procent av patienterna utvecklar långvariga depressiva eller psykotiska störningar efter att ha använt kortikosteroider och upplevt steroidpsykos. Vissa människor kan fortsätta att ha återkommande symtom långt efter att de slutar använda medicinen. Cirka 3 procent av patienterna med steroidpsykos begår självmord.