Qu'est-ce que la psychose stéroïde?
La psychose stéroïde est un trouble psychotique provoqué par l'utilisation de médicaments à base de corticostéroïdes. Les personnes touchées développent des symptômes psychiatriques tels que la dépression et la manie. Les options de traitement varient en fonction de l'état médical préexistant du patient.
Les corticostéroïdes sont des médicaments qui imitent le cortisol, une hormone produite par le corps. Ils réduisent l'inflammation et suppriment le système immunitaire. Les médecins prescrivent des corticostéroïdes, tels que la cortisone et la prednisone, pour traiter des troubles auto-immuns, tels que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.
Les chercheurs pensent que la psychose stéroïdienne se produit lorsque de fortes doses de corticostéroïdes entraînent une augmentation du taux de dopamine dans le cerveau. Des niveaux élevés de dopamine entraînent des symptômes tels que la dépression, les sautes d'humeur et la psychose. Les corticostéroïdes abaissent également les niveaux de sérotonine dans le cerveau, aggravant les symptômes dépressifs du patient.
La plupart des patients qui développent une psychose stéroïde commencent à manifester leurs symptômes entre trois et onze jours après le début du traitement par corticostéroïdes. Beaucoup de gens deviennent trop excités, irritables ou déprimés. D'autres ont des sautes d'humeur rapides et certains deviennent suicidaires. Les patients gravement atteints peuvent avoir des hallucinations ou perdre le contact avec la réalité.
Le sexe peut jouer un rôle dans la détermination de qui développe la psychose stéroïde. Des études indiquent que les femmes sont un peu plus susceptibles que les hommes de développer la maladie. Cela tient peut-être au fait que les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer des affections telles que le lupus nécessitant un traitement par corticostéroïdes.
Les antécédents de maladie mentale d'une personne ne permettent pas de déterminer s'il développera une psychose stéroïde. L'âge du patient semble également ne pas être lié. Les patients qui prennent de fortes doses de corticostéroïdes présentent un risque plus élevé que les patients qui utilisent des quantités modérées ou faibles.
Les médecins traitent la psychose stéroïdienne en sevrant le patient des médicaments. Environ 92% des patients se rétabliront complètement si les médicaments diminuent progressivement. Les symptômes du délire disparaissent généralement au bout de trois jours, tandis que les symptômes maniaques et dépressifs s’améliorent dans les trois à quatre semaines suivant l’arrêt du traitement.
Certains patients ont des problèmes de santé graves ou mettent leur vie en danger et ne peuvent pas cesser de prendre des corticostéroïdes sans subir de graves répercussions. Dans ces cas, les médecins prescriront un antipsychotique. Environ 84% des patients guérissent d'une psychose stéroïdienne s'ils utilisent des antipsychotiques, mais qu'ils poursuivent leur traitement par corticostéroïdes.
Tous les patients ne se rétablissent pas complètement. Entre 5% et 7% des patients développent des troubles dépressifs ou psychotiques à long terme après avoir pris des corticostéroïdes et connu une psychose stéroïdienne. Certaines personnes peuvent continuer à avoir des symptômes récurrents longtemps après l’arrêt du traitement. Environ 3% des patients atteints de psychose stéroïdienne se suicident.