O que é psicose esteróide?
A psicose esteróide é um distúrbio psicótico causado pelo uso de medicamentos corticosteróides. As pessoas afetadas desenvolvem sintomas psiquiátricos, como depressão e mania. As opções de tratamento variam dependendo da condição médica pré-existente do paciente.
Os corticosteróides são medicamentos que imitam o cortisol, um hormônio produzido pelo organismo. Eles reduzem a inflamação e suprimem o sistema imunológico. Os médicos prescrevem medicamentos corticosteróides, como cortisona e prednisona, para tratar doenças autoimunes, como lúpus e artrite reumatóide.
Os pesquisadores acreditam que a psicose esteroide ocorre quando altas doses de corticosteróides causam um aumento nos níveis de dopamina no cérebro. Níveis aumentados de dopamina levam a sintomas como depressão, alterações de humor e psicose. Os corticosteróides também diminuem os níveis de serotonina no cérebro, agravando os sintomas depressivos do paciente.
A maioria dos pacientes que desenvolvem psicose com esteróides começa a manifestar sintomas entre três e 11 dias após o início da terapia com corticosteroides. Muitas pessoas ficam excitadas demais, irritadas ou deprimidas. Outros têm mudanças rápidas de humor, e alguns se tornam suicidas. Pacientes gravemente afetados podem alucinar ou perder o contato com a realidade.
O gênero pode desempenhar um papel na determinação de quem desenvolve psicose com esteróides. Estudos indicam que as mulheres são um pouco mais propensas a desenvolver a condição do que os homens. Isso pode ter a ver com o fato de que as mulheres são mais propensas que os homens a desenvolver condições como o lúpus que requerem tratamento com corticosteróides.
O histórico anterior de uma pessoa com doenças mentais não contribui para determinar se ele desenvolverá psicose com esteróides. A idade do paciente também parece não ter relação. Pacientes que tomam grandes doses de corticosteróides têm maior risco do que pacientes que usam quantidades moderadas ou baixas.
Os médicos tratam a psicose esteróide desmamando o paciente dos medicamentos. Cerca de 92% dos pacientes recuperam completamente se os medicamentos forem diminuídos. Os sintomas do delirium geralmente desaparecem em três dias, enquanto os sintomas maníacos e depressivos melhoram em três a quatro semanas após a interrupção da medicação.
Alguns pacientes têm condições médicas graves ou com risco de vida e não conseguem parar de usar corticosteróides sem sofrer sérias repercussões. Nesses casos, os médicos prescreverão medicamentos antipsicóticos. Aproximadamente 84% dos pacientes se recuperam da psicose com esteroides se usarem medicamentos antipsicóticos, mas continuarem com o tratamento com corticosteróides.
Nem todos os pacientes fazem uma recuperação completa. Entre 5% e 7% dos pacientes desenvolvem distúrbios depressivos ou psicóticos a longo prazo após o uso de corticosteróides e a psicose com esteróides. Algumas pessoas podem continuar tendo sintomas recorrentes muito tempo depois de parar de usar o medicamento. Aproximadamente 3% dos pacientes com psicose com esteróides cometem suicídio.