Co to jest psychoza steroidowa?

Psychoza steroidowa jest zaburzeniem psychotycznym spowodowanym stosowaniem leków kortykosteroidowych. Ludzie dotknięci chorobą rozwijają objawy psychiczne, takie jak depresja i mania. Opcje leczenia różnią się w zależności od wcześniejszego stanu zdrowia pacjenta.

Kortykosteroidy to leki naśladujące kortyzol, hormon wytwarzany przez organizm. Redukują stany zapalne i tłumią układ odpornościowy. Lekarze przepisują leki kortykosteroidowe, takie jak kortyzon i prednizon, w leczeniu zaburzeń autoimmunologicznych, takich jak toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów.

Naukowcy uważają, że psychoza steroidowa występuje, gdy wysokie dawki kortykosteroidów powodują wzrost poziomu dopaminy w mózgu. Podwyższony poziom dopaminy prowadzi do objawów takich jak depresja, wahania nastroju i psychoza. Kortykosteroidy obniżają również poziom serotoniny w mózgu, pogarszając objawy depresyjne pacjenta.

Większość pacjentów, u których rozwija się psychoza steroidowa, zaczyna manifestować objawy między 3 a 11 dniem od rozpoczęcia leczenia kortykosteroidami. Wiele osób staje się nadmiernie podekscytowanych, drażliwych lub przygnębionych. Inni mają gwałtowne wahania nastroju, a niektórzy popełniają samobójstwa. Ciężko dotknięci pacjenci mogą mieć halucynacje lub utracić kontakt z rzeczywistością.

Płeć może odgrywać rolę w określaniu, kto rozwija psychozę steroidową. Badania wskazują, że kobiety są nieco bardziej podatne na rozwój tej choroby niż mężczyźni. Może to mieć związek z faktem, że kobiety częściej niż mężczyźni rozwijają stany takie jak toczeń, które wymagają leczenia kortykosteroidami.

Wcześniejsza historia choroby psychicznej nie odgrywa roli w określeniu, czy rozwinie się u niej psychoza steroidowa. Wiek pacjenta wydaje się również niezwiązany. U pacjentów przyjmujących duże dawki kortykosteroidów ryzyko jest wyższe niż u pacjentów stosujących umiarkowane lub małe dawki.

Lekarze leczą psychozę steroidową, odsuwając pacjenta od leków. Około 92 procent pacjentów całkowicie wyzdrowieje, jeśli leki zostaną zmniejszone. Objawy majaczenia zwykle ustępują w ciągu trzech dni, podczas gdy objawy maniakalne i depresyjne ustępują w ciągu trzech do czterech tygodni po odstawieniu leku.

Niektórzy pacjenci mają ciężkie lub zagrażające życiu choroby i nie mogą przestać stosować kortykosteroidów bez poważnych konsekwencji. W takich przypadkach lekarze przepisują leki przeciwpsychotyczne. Około 84 procent pacjentów wraca do zdrowia po psychozie sterydowej, jeśli stosuje leki przeciwpsychotyczne, ale kontynuuje leczenie kortykosteroidami.

Nie wszyscy pacjenci wracają do zdrowia całkowicie. Od 5 do 7 procent pacjentów rozwija długotrwałe zaburzenia depresyjne lub psychotyczne po zastosowaniu kortykosteroidów i psychozie steroidowej. Niektóre osoby mogą nadal mieć nawracające objawy długo po zaprzestaniu przyjmowania leku. Około 3 procent pacjentów z psychozą sterydową popełnia samobójstwo.