Was ist das Tethered Cord-Syndrom?
Das Tethered Cord Syndrom (TCS) kann entweder ein angeborener Defekt sein, der mit oder ohne Spina Bifida auftritt, oder eine Nebenwirkung einer Wirbelsäulenchirurgie. Das Tethered Cord Syndrom tritt auf, wenn sich das Rückenmark an der Wirbelsäule, meist im unteren Rückenbereich, festsetzt und sowohl körperliche als auch entwicklungsbedingte Symptome hervorrufen kann. TCS wird am häufigsten operiert, um das Kabel von der Säule zu lösen.
Das Rückenmark soll frei in der Wirbelsäule hängen. TCS macht das Kabel dazu nicht in der Lage; Der Zustand zwingt das Rückenmark, sich zu dehnen, wenn der Körper wächst oder sich bewegt, wodurch die Nerven und die neurologische Entwicklung und Funktion beeinträchtigt werden. Spina bifida, die im ersten Trimenon der Schwangerschaft auftritt, wenn sich die Neuralrohre nicht schließen, kann dazu führen, dass sich das Kabel an der Säule festsetzt und das Wachstum des Kabels begrenzt. In einigen Fällen kann TCS bei der Geburt ohne Spina bifida vorhanden sein, obwohl dies selten ist. Das Tethered Cord Syndrom kann auch nach Operationen an der Spina Bifida oder anderen Wirbelsäulenoperationen auftreten. Die Schnur kann sich im Wesentlichen an Narbengewebe verfangen, das durch die Operation zurückbleibt, und dadurch TCS verursachen.
Symptome von TCS können Hautverfärbungen oder -läsionen und das Vorhandensein von Fettablagerungen auf dem Rücken sein. In einigen Fällen kann es auch zu übermäßigem Haarwuchs auf dem Rücken kommen. Das Tethered-Cord-Syndrom kann bei Kindern zu Entwicklungsverzögerungen, Fußdeformitäten und Rückenschmerzen führen. Bei Erwachsenen kann es zu Problemen beim Gehen und zum Verlust der Kontrolle über Blase und Darm kommen. Die Symptome variieren je nachdem, wo das Rückenmark an der Wirbelsäule befestigt ist.
Das Tethered-Cord-Syndrom wird typischerweise mit Röntgen- und MRT-Untersuchungen diagnostiziert. Eine relativ kurze Operation, normalerweise fünf Stunden, wird dann durchgeführt, um die Schnur von der Säule zu lösen. Bei angeborenem Tethered-Cord-Syndrom können die Symptome beseitigt oder drastisch reduziert werden, wenn die Operation früh genug erfolgt. Bei Erwachsenen kann die Operation, wenn sie umgehend durchgeführt wird, auch den größten Teil des Schadens rückgängig machen. Sowohl Neugeborene als auch Erwachsene, die an einem Tethered-Cord-Syndrom leiden, haben wahrscheinlich immer Probleme mit der Blasen- und Darmkontrolle, obwohl der Schweregrad nach der Operation abnehmen kann. In vielen Fällen sind neurologische Probleme aufgrund von TCS nicht umkehrbar, obwohl eine frühe Operation das Ausmaß neurologischer Schäden stark begrenzen kann.
Sowohl Kinder als auch Erwachsene, die an einem Tethered-Cord-Syndrom leiden, müssen möglicherweise mehrmals nachuntersucht werden, um festzustellen, ob sich das Kabel wieder an der Säule festgesetzt hat. Dies ist ein relativ häufiges Problem. So wie sich der Nabel an Narbengewebe aus früheren Operationen verfangen kann, kann er sich auch an dem Narbengewebe verfangen, das die Operation zur Behandlung von TCS zurückgelassen hat. Daher sind nachfolgende Operationen häufig.