O que é a síndrome do cordão amarrado?
A síndrome do cordão amarrado (TCS) pode ser um defeito congênito que ocorre com ou sem espinha bífida ou um efeito colateral de qualquer cirurgia na coluna vertebral. A síndrome da corda amarrada ocorre quando a medula espinhal se prende à coluna vertebral, mais freqüentemente na região lombar, e pode causar sintomas físicos e de desenvolvimento. O TCS costuma ser tratado com cirurgia para desconectar o cordão da coluna.
A medula espinhal deve pendurar livremente dentro da coluna vertebral. O TCS torna o cabo incapaz de fazer isso; a condição força a medula espinhal a se esticar à medida que o corpo cresce ou se move, afetando assim os nervos e o desenvolvimento e função neurológicos. A espinha bífida, que ocorre no primeiro trimestre da gravidez, quando os tubos neurais não fecham, pode fazer com que o cordão fique preso à coluna, limitando o crescimento do cordão. Em alguns casos, a TCS pode estar presente no nascimento sem espinha bífida, embora isso seja raro. A síndrome do cordão amarrado também pode ocorrer após a cirurgia para espinha bífida ou outras cirurgias da coluna vertebral. O cordão pode essencialmente pegar no tecido cicatricial deixado para trás pela cirurgia, causando assim a TCS.
Os sintomas da TCS podem incluir descoloração da pele ou lesões e a presença de depósitos de gordura nas costas. Em alguns casos, também pode causar excesso de pêlos nas costas. A síndrome do cordão amarrado pode causar atrasos no desenvolvimento de crianças, deformidades nos pés e dores nas costas. Nos adultos, pode causar problemas com a caminhada e perda de controle sobre a bexiga e os intestinos. Os sintomas variam de acordo com o local da coluna vertebral em que o cordão está preso.
A síndrome do cordão amarrado é tipicamente diagnosticada com raio-X e ressonância magnética. Uma cirurgia relativamente curta, geralmente cinco horas, é então realizada para desconectar o cordão da coluna. Nos casos de síndrome congênita do cordão amarrado, se a cirurgia ocorrer cedo o suficiente, os sintomas podem ser eliminados ou drasticamente reduzidos. Nos adultos, se realizada prontamente, a cirurgia também pode reverter a maior parte dos danos. No entanto, é provável que recém-nascidos e adultos que sofrem de síndrome do cordão amarrado tenham sempre problemas com o controle da bexiga e do intestino, embora a gravidade possa diminuir após a cirurgia. Em muitos casos, problemas neurológicos devido ao TCS não são reversíveis, embora a cirurgia precoce possa limitar bastante a quantidade de dano neurológico.
Crianças e adultos com síndrome do cordão amarrado podem exigir vários acompanhamentos para determinar se o cordão se reconectou à coluna, o que é um problema relativamente comum. Assim como o cordão pode pegar o tecido cicatricial de cirurgias anteriores, ele pode ficar preso no tecido deixado pela cirurgia para tratar a TCS. Portanto, cirurgias subsequentes são comuns.