Qu'est-ce que le syndrome du cordon attaché?
Le syndrome de la corde attachée peut être soit un défaut congénital qui survient avec ou sans spina bifida, soit un effet secondaire de toute chirurgie de la colonne vertébrale. Le syndrome de la corde attachée se produit lorsque la colonne vertébrale se fixe à la colonne vertébrale, le plus souvent dans le bas du dos, et peut provoquer des symptômes physiques et développementaux. Le SCS est le plus souvent traité chirurgicalement pour détacher le cordon de la colonne.
La moelle épinière est conçue pour pendre librement dans la colonne vertébrale. TCS rend le cordon incapable de le faire; la condition oblige la moelle épinière à s'étirer à mesure que le corps grandit ou bouge, affectant ainsi les nerfs, le développement neurologique et la fonction. Le spina-bifida, qui survient au cours du premier trimestre de la grossesse lorsque les tubes neuraux ne se ferment pas, peut entraîner la fixation du cordon à la colonne, limitant ainsi la croissance du cordon. Dans certains cas, le SDC peut être présent à la naissance sans spina bifida, bien que cela soit rare. Le syndrome de la corde attachée peut également se produire après la chirurgie du spina bifida ou d'autres chirurgies de la colonne vertébrale. Le cordon peut essentiellement attraper le tissu cicatriciel laissé par une intervention chirurgicale, provoquant ainsi le TCS.
Les symptômes du TCS peuvent inclure une décoloration de la peau ou des lésions et la présence de dépôts graisseux sur le dos. Dans certains cas, cela peut également causer la formation de poils excessifs sur le dos. Le syndrome de la corde attachée peut causer des retards de développement chez les enfants, des difformités du pied et des maux de dos. Chez l'adulte, cela peut entraîner des problèmes de marche et une perte de contrôle de la vessie et des intestins. Les symptômes varient en fonction de l'endroit où le cordon est attaché sur la colonne vertébrale.
Le syndrome du cordon câblé est généralement diagnostiqué avec une radiographie et une IRM. Une opération relativement courte (généralement cinq heures) est ensuite effectuée pour détacher le cordon de la colonne. Dans les cas de syndrome du cordon congénital, si les interventions chirurgicales ont lieu suffisamment tôt, les symptômes peuvent être éliminés ou considérablement réduits. Chez les adultes, si elle est faite rapidement, la chirurgie peut également inverser la plupart des dommages. Les nouveau-nés et les adultes souffrant du syndrome du cordon attaché risquent toutefois toujours d'avoir des problèmes de contrôle de la vessie et des intestins, bien que leur gravité puisse diminuer après la chirurgie. Dans de nombreux cas, les problèmes neurologiques dus au TCS ne sont pas réversibles, même si une intervention chirurgicale précoce peut considérablement limiter les dommages neurologiques.
Plusieurs enfants et adultes atteints du syndrome du cordon attaché peuvent avoir besoin de plusieurs suivis pour déterminer si le cordon s'est attaché à la colonne, ce qui est un problème relativement courant. Tout comme le cordon peut attraper le tissu cicatriciel des chirurgies précédentes, il peut être happé par le tissu cicatriciel laissé par l’opération pour traiter le TCS. Par conséquent, les chirurgies ultérieures sont courantes.