テザーコード症候群とは

テザーコード症候群（TCS）は、二分脊椎の有無にかかわらず発生する先天性欠損症、または脊柱手術の副作用のいずれかです。 テザーコード症候群は、脊髄が脊柱に固定されている場合に発生しますが、多くの場合、腰部で発生し、身体的症状と発達的症状の両方を引き起こす可能性があります。 TCSは、ほとんどの場合、手術で治療して、コードをカラムから外します。

脊髄は、脊柱内で自由に吊るすことを意図しています。 TCSは、コードがこれを実行できないようにします。 この状態は、体が成長または移動するときに脊髄を強制的に伸ばすため、神経および神経の発達と機能に影響を与えます。 神経管が閉じられない妊娠の最初の三半期に起こる二分脊椎は、臍帯を柱に固定させ、臍帯の成長を制限する可能性があります。 場合によっては、TCSは二分脊椎なしで出生時に存在することがありますが、これはまれです。 係留索症候群は、二分脊椎またはその他の脊椎手術の手術後にも発生する可能性があります。 臍帯は、手術で残された瘢痕組織に本質的に引っかかり、TCSを引き起こします。

TCSの症状には、皮膚の変色や病変、背中の脂肪沈着の存在などがあります。 場合によっては、背中に余分な髪が生えることもあります。 係留索症候群は、子供の発達遅延、足の奇形、腰痛を引き起こす可能性があります。 成人では、歩行に問題が生じたり、膀胱と腸の制御が失われたりする可能性があります。 症状は、脊髄の脊柱のどこに取り付けられているかによって異なります。

テザーコード症候群は通常、X線とMRIで診断されます。 その後、通常5時間という比較的短い手術を行って、コードをカラムから取り外します。 先天性テザーコード症候群の場合、手術が十分早期に行われれば、症状は解消されるか、大幅に軽減されます。 成人では、すみやかに行われれば、手術はほとんどの損傷を回復させることもできます。 しかし、テザーコード症候群に苦しむ新生児と成人の両方は、膀胱と腸の制御に常に問題を抱えている可能性が高いですが、手術後に重症度は低下する可能性があります。 多くの場合、TCSによる神経学的な問題は可逆的ではありませんが、早期の手術は神経学的な損傷の量を大幅に制限できます。

係留索症候群の小児と成人の両方は、索が列に再付着したかどうかを判断するために、いくつかの追跡調査を必要とする場合がありますが、これは比較的一般的な問題です。 コードが以前の手術の瘢痕組織に引っかかるのと同じように、TCSを治療するための手術で残された瘢痕組織に引っかかることがあります。 したがって、その後の手術が一般的です。