Was ist der Zusammenhang zwischen dem Papillomavirus und Gebärmutterhalskrebs?
Gebärmutterhalskrebs wird jedes Jahr bei über 500.000 Frauen weltweit diagnostiziert und tötet 250.000. Ein Zusammenhang zwischen dem humanen Papillomavirus und Gebärmutterhalskrebs wurde erstmals in den 1980er Jahren festgestellt. HPV ist die Ursache für über 99 Prozent aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs. Routinetests können das Vorhandensein von Hochrisiko-HPV-Stämmen nachweisen. Zum Schutz vor dem Virus steht ein Impfstoff zur Verfügung.
Das humane Papillomavirus (HPV) ist eine Virusinfektion, die sich durch Hautkontakt zwischen Menschen ausbreitet. Es verursacht die Bildung von Papillomen oder Warzen. Über 100 Stämme des Virus wurden identifiziert. Die meisten Stämme des Virus zeigen keine Symptome, und der Körper befreit sich innerhalb von zwei Jahren von der Infektion. Wenn die Infektion von selbst verschwindet, besteht kein Zusammenhang zwischen dem Papillomavirus und Gebärmutterhalskrebs.
Ungefähr 30 HPV-Stämme sind sexuell übertragbare Infektionen und können sowohl durch genitalen Kontakt als auch durch Oralsex an einen Partner übertragen werden. HPV6 und HPV11 sind die häufigsten Stämme. Diese verursachen Genitalwarzen, die als "geringes Risiko" gelten. Diese Stämme weisen keinen Zusammenhang zwischen dem Papillomavirus und Gebärmutterhalskrebs auf.
Es gibt 15 sexuell übertragbare HPV-Stämme, die als "Hochrisiko" eingestuft werden, da sie Proteine produzieren, die mit abnormalen Zellfunktionen und Wachstum assoziiert sind. Diese Zellmutationen können krebsartig werden. Zwei dieser 15 Stämme, HPV16 und HPV18, machen über 70 Prozent der Fälle von Gebärmutterhalskrebs aus.
Die Untersuchung auf Hochrisikostämme des humanen Papillomavirus und Gebärmutterhalskrebs beginnt mit einem routinemäßigen Pap-Abstrich. Wenn der Pap-Abstrich abnormale Ergebnisse liefert, wird ein Arzt einen DNA-Test des Gebärmutterhalsgewebes anordnen, um festzustellen, ob es sich um HPV handelt und wenn ja, um welchen Stamm es sich handelt. Abhängig vom Ergebnis des DNA-Tests wird der Arzt entweder regelmäßige Pap-Abstriche empfehlen, um die Veränderung der Zellen zu überwachen, oder eine Kolposkopie durchführen. Bei der Kolposkopie wird eine Jodlösung auf das Gebärmutterhalsgewebe aufgetragen, die es dem Arzt ermöglicht, die abnormalen Zellen zu lokalisieren. Anschließend wird eine Biopsie durchgeführt, um auf Gebärmutterhalskrebs zu testen.
Aufgrund der gemeinsamen Verbindung zwischen Papillomavirus und Gebärmutterhalskrebs haben Forscher mehrere Impfstoffe entwickelt, um Patienten gegen HPV zu immunisieren. Eines davon, Gardasil®, wird sowohl für Männer als auch für Frauen zwischen neun und 26 Jahren empfohlen und ist für HPV6, 11, 16 und 18 wirksam. Ein anderes, Cervarix®, wird für Frauen zwischen zehn und 25 Jahren empfohlen Cervarix® wies in seiner Phase-II-Studie eine 100-prozentige Schutzrate gegen HPV16 und HPV18 auf.