Was ist der Trochlearnerv?
Der Trochlearnerv, der auch als viertes Nerv oder der vierte Hirnnerv bezeichnet wird, befindet sich in der Nähe des Gehirns und dient dem überlegenen schrägen Muskel des Auges. Es hat mehrere einzigartige Merkmale, als es die wenigsten Axone einer der 12 Schädelnerven enthält und am längsten ist. Darüber hinaus ist es von allen Schädelnerven das einzige, das vom Muskel, dem es dient, auf der gegenüberliegenden Stelle des Körpers stammt, und es ist das einzige, das aus dem Hintergrund des Gehirnstamms verlässt. Es gibt zwei Trochlea -Nerven, eines für jedes Auge, und sie sind nicht nur beim Menschen, sondern bei allen Wirbeltieren mit Kiefern zu finden. Die Bewegung, die durch den überlegenen schrägen Muskel des Auges ermöglicht wird, umfasst das Rollen des Auge nach oben und das Bewegen in Richtung der Nase oder das "Überqueren" der Augen. Der Muskel selbst hält sich an der Rückseite des Augapfels, aber eine Sehne, die sich daraus erstrecktdurch eine flugreizartige Struktur. Diese Struktur erklärt den Namen des Nervus Trochlear, was in Latein "Riemenscheibe" bedeutet.
Die Rolle dieses Nervs bei der Kontrolle der Augenbewegungen ist, warum der Nervenschäden von Trochlear zu Problemen mit dem Sehen führen kann. Insbesondere kann eine Nervenverletzung mit Trochlear in einem Auge die Fähigkeit des Auges, sich mit dem anderen Auge synchronisieren zu bewegen, behindern, was häufig zu einem doppelten Sehen führt. Dieser Zustand wird auch als Trochlear -Nervenparese bezeichnet. Es wird oft durch die Tendenz des Patienten diagnostiziert, seinen Kopf in einer geneigten Position zu halten, um das Doppelvision zu lindern.
Alfred Bielschowsky, ein Augenarzt aus Deutschland, entwickelte den Kopf -Neigentest zur Diagnose von Nervenlähmung mit Trochlear. Die Mehrheit der Arbeiten von Bielschowsky wurde in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts durchgeführt. Obwohl die Köhne des Kopfes durch andere Bedingungen verursacht werden kannINS in der heutigen Verwendung als diagnostisches Tool. Am häufigsten tritt die Nervenlähmung der Trochlear als Folge von Kopftrauma auf, obwohl sie auch in Verbindung mit Erkrankungen wie Multipler Sklerose, Diabetes und Atherosklerose diagnostiziert wurde.
genaue Daten zur Häufigkeit der Trochlear -Nervenparese sind ungewiss, da viele Patienten das Doppelsicht durch Kopfbewegung lediglich kompensieren. Für diejenigen, die nicht mehr in der Lage sind, akzeptable Ergebnisse mit einer Kompensation mehr zu erzielen, beinhaltet die Behandlung im Allgemeinen eine Operation. In den 1970er Jahren entwickelten chirurgischen Innovationen haben die Behandlungsoptionen und die Wirksamkeit erheblich verbessert.