Vad är trochlear nerv?

Trochlear nerv, även känd som den fjärde nerven eller den fjärde kranialnerven, ligger nära hjärnan och serverar den överlägsna sneda muskeln i ögat. Den har flera unika funktioner genom att den innehåller de minsta axonerna i någon av de 12 kranialnerverna och är den längsta. Dessutom, av alla kranialnerver, är det den enda som härstammar på motsatt plats i kroppen från den muskel den serverar, och den är den enda som kommer från baksidan av hjärnstammen. Det finns två trochlear nerver, en för varje öga, och de finns inte bara hos människor utan i alla ryggradsdjur som har käkar.

trochlear nervfunktion fokuserar på en enda muskel som fungerar för att röra ögat. Rörelse som möjliggörs av den överlägsna sneda muskeln i ögat inkluderar att rulla ögat upp och ner och flytta den mot näsan, eller "korsa" ögonen. Muskeln i sig fästs på baksidan av ögongloben, men en sen som sträcker sig från den fäster på toppen av ögongloben och utövar tryckgenom en remsliknande struktur. Denna struktur förklarar nervens namn, Trochlear, som betyder "remskiva" på latin.

Denna nervs roll i att kontrollera rörelserna i ögat är anledningen till att trochlear nervskador kan leda till synproblem. I synnerhet kan en trochlear nervskada i ett öga hindra ögats förmåga att röra sig i synkronisering med det andra ögat, vilket ofta orsakar dubbelsyn. Detta tillstånd kallas också trochlear nervpares. Det diagnostiseras ofta av patientens tendens att hålla huvudet i ett lutat läge för att lindra dubbelsyn.

Alfred Bielschowsky, en ögonläkare från Tyskland, utvecklade head tilt -testet som användes för att diagnostisera trochlear nervpares. Majoriteten av Bielschowskys arbete utfördes under första hälften av 1900 -talet. Även om lutning av huvudet kan orsakas av andra förhållanden, lutar Bielschowsky Head Tilt Test REMAIns som används idag som ett diagnostiskt verktyg. Vanligtvis inträffar trochlear nervpares som ett resultat av huvudtrauma, även om det också har diagnostiserats i samband med tillstånd som multipel skleros, diabetes och åderförkalkning.

Exakta data om frekvensen av trochlear nervpares är osäker, eftersom många patienter helt enkelt kompenserar för dubbelsynen genom huvudrörelse. För dem som inte längre kan uppnå acceptabla resultat med kompensation innebär behandling i allmänhet operation. Kirurgiska innovationer som utvecklats på 1970 -talet har förbättrat behandlingsalternativ och effektivitet kraftigt.