トロチュア神経とは何ですか？

4番目の神経または4番目の頭蓋神経としても知られている断熱神経は、脳の近くに位置し、目の優れた斜めの筋肉に奉仕しています。それは、12頭の頭蓋神経のいずれかの中で最も少ない軸索を含み、最も長いという点で、いくつかのユニークな特徴があります。さらに、頭蓋神経のすべてのうち、それはそれが提供する筋肉から体の反対側の場所に由来する唯一のものであり、脳幹の背面から出る唯一のものです。 2つの断食性神経があり、1つは目に1つあり、それらは人間だけでなく、顎を持つすべての脊椎動物に見られます。目の優れた斜めの筋肉によって可能になった動きには、目を上下に転がして鼻に向かって動かすか、目を「交差させる」ことが含まれます。筋肉自体は眼球の背中に付着しますが、そこから伸びる腱は眼球の上部に付着し、圧力をかけますプーリーのような構造を通して。この構造は、神経の名前であるTrochlearを説明しています。これは、ラテン語の「滑車」を意味します。

眼の動きを制御する上でのこの神経の役割は、断固とした神経損傷が視覚の問題につながる理由です。特に、片方の目の断固とした神経損傷は、他の目と同期して移動する目の能力を妨げ、しばしば二重視を引き起こす可能性があります。この状態は、滑車神経麻痺とも呼ばれます。多くの場合、二重視力を軽減するために、患者の頭を傾けた位置に保持する傾向によって診断されます。

ドイツ出身の眼科医であるアルフレッド・ビールスコフスキーは、駆け抜ける神経麻痺の診断に使用されるヘッドチルトテストを開発しました。 Bielschowskyの作品の大部分は、20世紀前半に行われました。頭の傾きは他の条件によって引き起こされる可能性がありますが、Bielschowskyヘッドチルトテストレマー診断ツールとして現在使用されています。最も一般的には、断熱神経麻痺は頭部外傷の結果として発生しますが、多発性硬化症、糖尿病、アテローム性動脈硬化症などの状態と併せて診断されています。

多くの患者が頭の動きを通じて二重視を単純に補償するため、トロキア神経麻痺の頻度に関する正確なデータは不確実です。補償で許容可能な結果を​​達成できなくなった人のために、治療には一般に手術が含まれます。 1970年代に開発された外科的革新により、治療の選択肢と有効性が大幅に改善されました。