Was sind die verschiedenen Arten der Herz-Kreislauf-Chirurgie?
Herz-Kreislauf-Operationen werden von einem Herzchirurgen am Herzen oder an den Hauptgefäßen des Herzens durchgeführt. Diese Operation wird normalerweise durchgeführt, um Herzerkrankungen oder -versagen vorzubeugen, Herzerkrankungen zu korrigieren, die mit Herzerkrankungen verbundenen Komplikationen zu behandeln oder ein Herz zu transplantieren. Ein Arzt kann eine Operation am offenen Herzen oder eine minimal-invasive Operation durchführen und das Herz stoppen oder pumpen lassen.
Während einer Operation am offenen Herzen wird die Brust geöffnet und das Herz operiert. "Offen" beschreibt die Brust, nicht das Herz, die je nach Art der Operation geöffnet werden kann oder nicht. Diese Art der Chirurgie wird seit dem 19. Jahrhundert praktiziert, obwohl sich die Abläufe stark verändert haben. In vielen Fällen kann auch eine minimalinvasive Operation durchgeführt werden.
Traditionell würden die meisten Herz-Kreislauf-Operationen eine Kardioplegie oder ein Stoppen des Herzens und den Anschluss des Patienten an eine Herz-Lungen-Maschine erfordern. Diese Maschine zirkuliert Blut und Sauerstoff durch die Lunge und den Rest des Körpers an der Stelle des Herzens. Nach der Operation muss das Herz neu gestartet und wieder normal geschlagen werden. Jetzt ist es auch möglich, eine Herz-Kreislauf-Operation ohne Pumpe durchzuführen, bei der das Herz nicht gestoppt werden muss und keine Herz-Lungen-Maschine erforderlich ist. Dies ermöglicht Ärzten häufig kleinere Schnitte und minimiert das Risiko von Komplikationen beim Stoppen des Herzens.
Die Bypass-Transplantation der Koronararterien (CABG) oder einfach die Bypass-Transplantation der Koronararterien kann mit einer Herz-Lungen-Maschine oder ohne Pumpe durchgeführt werden. Diese Herz-Kreislauf-Operation ist in der Regel erforderlich, wenn die Herzkranzgefäße aufgrund einer Erkrankung der Herzkranzgefäße verstopft oder verengt sind. Ärzte müssen ein neues Gefäß anlegen, um sauerstoffreiches Blut in das Myokard oder den Herzmuskel zu leiten. Um die verstopfte Arterie zu ersetzen, transplantieren sie einen Venen- oder Arterienabschnitt aus einem anderen Körperteil des Patienten, normalerweise aus dem Bein oder der Brust.
Eine Angioplastie oder Ballonangioplastie kann auch Symptome einer Erkrankung der Herzkranzgefäße und von Patienten mit Arteriosklerose oder verstopften Arterien behandeln. Bei dieser minimalinvasiven Herz-Kreislauf-Operation führt der Arzt einen Führungskatheter durch eine Arterie, üblicherweise die Oberschenkelarterie im Bein, und führt ihn durch die Stelle der verstopften Arterie. Dann wird ein Ballonkatheter entlang des Weges des Führungskatheters geschoben. Wenn es die Stelle der Verstopfung erreicht, wird der Ballon aufgeblasen, was das Gefäß erweitert und die Plaqueakkumulation komprimiert. Der Ballonkatheter wird dann entfernt, wobei manchmal ein Stent zurückbleibt, um die Arterie offen zu halten.
Eine Herzklappenoperation ist erforderlich, wenn eine Herzklappe ausgetauscht oder repariert werden muss. Dies kann bedeuten, dass eine Herzklappe Probleme beim vollständigen Schließen hat, was als Insuffizienz oder Aufstoßen bezeichnet wird, und dass Blut durch die Klappe in die falsche Richtung zurückfließen kann. Insuffizienz kann durch Degeneration oder Reißen der Stützstrukturen der Klappe oder der Klappe selbst verursacht werden. Eine Herzklappe kann sich auch nicht vollständig öffnen, was als Stenose bezeichnet wird, und es kann nicht genug Blut in die nächste Kammer gelangen. Dies wird normalerweise durch ein Aushärten des Ventils verursacht.
Das Reparieren eines Ventils umfasst häufig das Schneiden, Nähen und Verstärken verschiedener Teile des Ventils, um es enger zu machen. Eine Klappe kann auch durch eine Klappenprothese ersetzt werden. Ein Patient kann eine mechanische Klappe aus künstlichen Materialien oder eine biologische Klappe erhalten, die von einem anderen Menschen, einem Schwein oder einer Kuh gespendet wurde. Mechanische Klappen erfordern oft eine lebenslange Verwendung von Antikoagulanzien oder Blutverdünnern, während biologische Klappen normalerweise keine langfristige Verwendung dieser Medikamente erfordern. Bei der Operation wird das Herz gestoppt und ein Schnitt durch die Aorta oder das Herz vorgenommen, um Zugang zur Klappe zu erhalten.
Ein Herzersatz ist eine Operation der letzten Wahl, bei der keine andere Behandlung das Herz retten kann. Das Ersatzherz wird von einem Leichenspender gespendet, nachdem er die Infektionstests bestanden und die Genehmigung der Familie des Spenders erhalten hat. Wenn das United Network for Organ Sharing (UNOS) das Herz akzeptiert, wird es der ersten Person auf der Warteliste übergeben. Die Warteliste wird von vielen Faktoren bestimmt, darunter Blutgruppe, Wartezeit und Größe.