Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Cetirizin-Dosis?
Die Antihistaminika der zweiten Generation Zyrtec® und Reactine® nutzen beide das Medikament Cetirizin-Hydrochlorid, um die Symptome von saisonalen und chronischen Allergien zu behandeln. Gelegentlich werden sie auch zur Behandlung chronischer idiopathischer Hautreizungen eingesetzt, indem Häufigkeit, Dauer und Schweregrad von Juckreiz und Nesselsucht verringert werden. Im Gegensatz zu Antihistaminika der ersten Generation wie Diphenhydramin sind die sedierenden und einschläfernden Nebenwirkungen von Cetirizin in Cetirizin signifikant reduziert. Höhere Dosen dieses Arzneimittels können die Blut-Hirn-Schranke immer noch in ausreichendem Maße überschreiten, um Schläfrigkeit hervorzurufen, sodass es sich lohnt, die niedrigste wirksame Cetirizin-Dosis für einen Patienten zu bestimmen. Faktoren, die eine Dosisanpassung erforderlich machen können, umfassen das Alter des Patienten, die Lebergesundheit und das Niveau der Nierenfunktion sowie verschiedene Arzneimittelwechselwirkungen.
Bei der Behandlung der Symptome von saisonalen oder chronischen Allergien beträgt die typische Anfangsdosis bei einem gesunden Erwachsenen eine tägliche Cetirizin-Einzeldosis von 5 bis 10 mg. Kindern über sechs Jahren kann eine Erwachsenendosis verabreicht werden, während Kindern zwischen zwei und fünf Jahren zunächst 2,5 mg bis maximal 5 mg täglich in einer oder zwei aufgeteilten Dosen verabreicht werden sollten. Patienten zwischen sechs Monaten und zwei Jahren sollten nur einmal täglich eine Dosis von 2,5 mg Cetirizin erhalten. Bei Patienten ab einem Jahr kann die Häufigkeit der Cetirizindosierungen bei Bedarf auf zweimal täglich erhöht werden. Das empfohlene Behandlungsschema für chronische oder wiederkehrende Hautreizungen ist das gleiche wie für die Behandlung von Allergien bei Erwachsenen und Kindern.
Da Cetirizin in der Leber metabolisiert und in den Nieren aus dem Blutkreislauf entfernt wird, ist bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion möglicherweise eine niedrigere Cetirizindosis erforderlich als bei einem typischen Erwachsenen. Kindern unter sechs Jahren mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion sollte Cetirizin in keiner Dosierung verabreicht werden, da keine Untersuchungen zu seiner Sicherheit in dieser Population vorliegen. Bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Nierenfunktionsstörung oder CrCl-Werten von weniger als 30 ml / min sollten täglich nicht mehr als 5 mg Cetirizin verabreicht werden, wobei Dialysepatienten die gleichen Anweisungen befolgen sollten. Die gleichen Empfehlungen für die Cetirizin-Dosis gelten für erwachsene Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion.
Obwohl allgemein als sicheres Medikament angesehen, ist extreme Schläfrigkeit eines der Risiken von Cetirizin. Obwohl die psychischen Nebenwirkungen von Cetirizin nicht so schwerwiegend sind wie die von Antihistaminika der ersten Generation, stellen sie unter bestimmten Umständen dennoch ein erhebliches Risiko dar. Aus diesem Grund sollten Patienten, die unter dem Einfluss von Cetirizin stehen, das Bedienen von Kraftfahrzeugen oder schweren Maschinen unterlassen.