Quais fatores afetam uma dose suficiente de cetirizina?

Os medicamentos anti-histamínicos de segunda geração Zyrtec® e Reactine® usam o cloridrato de cetirizina para tratar os sintomas de alergias sazonais e crônicas. Eles também são usados ​​ocasionalmente no tratamento da irritação idiopática crônica da pele, reduzindo a incidência, a duração e a gravidade de prurites e urticária. Ao contrário dos anti-histamínicos de primeira geração, como a difenidramina, os efeitos colaterais sedativos e soporíficos da cetirizina são significativamente reduzidos na cetirizina. Porém, doses mais altas desse medicamento ainda podem atravessar a barreira hematoencefálica em níveis significativos o suficiente para produzir sonolência, valendo a pena determinar qual pode ser a menor dose eficaz de cetirizina para um paciente. Os fatores que podem fazer um ajuste posológico necessário incluem a idade do paciente, a saúde do fígado e o nível da função renal, além de várias interações medicamentosas.

Ao tratar os sintomas de alergias sazonais ou crônicas, a dose inicial típica usada em um adulto saudável é uma dose diária única de cetirizina de 5 a 10 mg. Crianças com idade superior a seis anos podem receber uma dose em adulto, enquanto aquelas entre dois e cinco anos devem receber 2,5 mg inicialmente até um máximo de 5 mg por dia em uma ou duas doses divididas. Pacientes entre seis meses e dois anos de idade devem receber dose de 2,5 mg de cetirizina apenas uma vez ao dia, embora pacientes com um ano de idade ou mais possam ter sua frequência de dose de cetirizina aumentada para duas vezes ao dia, se necessário. O regime de tratamento recomendado para irritação crônica ou recorrente da pele é o mesmo do tratamento para alergias em populações adultas e pediátricas.

Como a cetirizina é metabolizada no fígado e removida da corrente sanguínea nos rins, os pacientes com níveis reduzidos de função renal ou hepática podem exigir uma dose mais baixa de cetirizina do que a de um adulto típico. Crianças com menos de seis anos de idade com função renal ou hepática reduzida não devem receber cetirizina em nenhum nível de dosagem devido à falta de pesquisas sobre sua segurança nessa população. Em pacientes com disfunção renal moderada a grave, ou níveis de CrCl inferiores a 30 ml / min, não devem ser administrados mais de 5 mg de cetirizina por dia, com pacientes em diálise seguindo as mesmas instruções. As mesmas recomendações de dose de cetirizina se aplicam a pacientes adultos com função hepática reduzida.

Embora geralmente considerado um medicamento seguro, a sonolência extrema é um dos riscos da cetirizina. Embora os efeitos colaterais psicológicos da cetirizina não sejam tão graves quanto os produzidos pelos anti-histamínicos de primeira geração, eles ainda representam um risco significativo em algumas circunstâncias. Por esse motivo, os pacientes sob a influência da cetirizina devem abster-se de operar veículos a motor ou máquinas pesadas.